青岛静康中医肾病医院
二级甲等肾病专科医院 国家重点临床专科 医保、新农合定点医院 青岛中医医院质量等级A级
iga肾病的治疗与预后
发布日期：2012-05-08 16:41:20
什么是iga肾病？机体产生抗微生物抗原的iga抗体，大量iga和iga免疫复合物在系膜区沉积，激活补体旁路途径，引起肾脏损伤的疾病。iga肾病是肾脏免疫病理相同，但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病，其治疗则应根据不同的临床、病理综合给予合理治疗。下面为大家介绍一下iga肾病的治疗与预后。
什么是iga肾病？机体产生抗微生物抗原的iga抗体，大量iga和iga免疫复合物在系膜区沉积，激活补体旁路途径，引起肾脏损伤的疾病。iga肾病是肾脏免疫病理相同，但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球病，其治疗则应根据不同的临床、病理综合给予合理治疗。下面为大家介绍一下iga肾病的治疗与预后。
（一）单纯性血尿或（和）轻微蛋白尿
一般无特殊治疗，避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。对于扁桃体反复感染者应做手术摘除，可减少肉眼血尿发生，降低血iga水平，部分患者可减少尿蛋白。但手术应在感染控制后和病情稳定情况下进行。此类患者一般预后较好，肾功能可望较长期地维持在正常范围。
（二）大量蛋白尿(＞3.5g/d)或肾病综合征
肾功能正常、病理改变轻微者，单独给予糖皮质激素常可得到缓解、肾功能稳定。肾功能受损、病变活动者则需激素及细胞毒药物联合应用。如病理变化重者疗效较差。大量蛋白尿长期得不到控制者，常进展至慢性肾衰竭，预后较差。
（三）急进性肾小球肾炎
肾活检病理学检查显示以iga沉积为主的新月体性肾炎或伴毛细血管襻坏死，临床上常呈肾功能急剧恶化。该类患者应按急进性肾炎治疗，如病理显示主要为细胞性新月体者应予强化治疗（甲泼尼龙冲击治疗、环磷酰胺冲击治疗等），若患者已达到透析指征，应配合透析治疗。该类患者预后差，多数患者肾功能不能恢复。
（四）慢性肾小球肾炎
可参照一般慢性肾炎治疗原则（见本篇第三章第三节），以延缓肾功能恶化为主要治疗目的。合并高血压者（包括恶性高血压），积极控制高血压对保护肾功能极为重要。尿蛋白＞1g/d、肾功能正常者，可应用ACEI或ARB;尿蛋白>2g/d，轻度肾功能不全，病理显示活动性病变为主，可试用糖皮质激素或加细胞毒药物，以期延缓肾功能进展。但血肌酐＞265μmol/L (3mg/dl)、病理呈慢性病变时，应按慢性肾衰竭处理，一般不主张再积极应用糖皮质激素或加细胞毒药物、ACEI或ARB治疗。
近年的部分研究显示，富含长链ω-3多聚不饱和脂肪酸的鱼油，服用6个月～2年有延缓iga肾病肾功能恶化和减少尿蛋白的作用，但尚待更多研究进一步验证。
晚近，国内外不少研究显示血管紧张素转换酶(ACE)基因多态性可能与iga肾病的进展与预后相关，认为ACE基因DD型是iga肾病肾功能恶化和进展为慢性肾衰竭的重要危险因素。但目前存在某些争议。
关于iga肾病治疗与预后的介绍就到这里，相信您已经找到了自己需要答案。如果您还有任何关于iga肾病的问题，欢迎来电咨询或者联系我们的在线专家。想要了解更多iga肾病的知识，欢迎继续关注青岛静康医院的每日更新。
专家门诊时间
青岛静康中医肾脏病医院版权所有，本站内容严禁复制，非本站内容所有侵权行为本网不负责！鲁ICP备18009955号-27 网站地图
医院地址：山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端 青岛静康中医肾脏病医院
联系电话：400-960-2898
医院地址：山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端 青岛静康中医肾脏病医院
联系电话：400-960-2898
鲁公网安备 37021202000439号
