青岛静康中医肾病医院
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如何做到早期发现慢性肾脏病？关注危险信号和人群！
发布日期：2023-04-14 10:37:34
慢性肾脏病是一类不易被发现的疾病，早期症状很容易被忽视，而一旦等到症状明显来院就诊时，多数已经发展到慢性肾功能衰竭，甚至尿毒症阶段，因此，慢性肾脏病往往被称为人类健康“沉默的杀手”。
1、水肿
水肿是肾脏病最具特征性的表现，许多病人是因为出现了水肿才来院就诊，甚至有人水肿了还不重视。
水肿分两种：眼皮肿和腿脚肿。早期水肿往往表现为眼皮肿胀、穿鞋发紧等。眼皮肿是由体内的钠盐多、水多造成的，主要发生在眼睑或面部，往往伴有高血压，常见于肾小球肾炎，所以叫肾炎性水肿；
腿脚肿是由于血蛋白低、水漏到了血管外造成，水肿往往发生在位置低的部位比如小腿，卧床者还可发生在臀部，常见于肾病综合征，所以叫肾病性水肿。当然心衰、肝硬化也会出现水肿，所以一定要去医院鉴别诊断。
2、泡沫尿
早上起来小便泡沫增多，且不易消散，这往往提示蛋白尿，说明尿液中含有的蛋白质增多，尿中其他有机成分增多，比如尿糖阳性也会出现泡沫尿，出现这种情况需要尽早就诊。
3、夜尿增多
正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性地每晚起夜2-3次或更多，而且即使睡前喝水并不多，夜间尿量也非常多，就需要警惕肾脏病变，及时到院就诊。
4、尿频、尿急、尿痛
常见于成年女性，需要特别注意的是老年女性发生的尿路感染，因感觉迟钝，症状不明显，很多人将严重的尿路感染出现的发烧，误当作感冒治疗。如果排尿有异常，建议有意识地去门诊化验尿常规，排查一下是否存在尿路感染。
5、血尿
如果出现肉眼可见的红色尿液，甚至更严重的，尿液像鲜血，有血凝块，我们称之“肉眼血尿”，一定要抓紧到院就诊。当然，红色尿液未必都是血尿，某些食物或药物比如甜菜、红心火龙果、利福平等，都可以使尿液发红，出现尿色发红也不一定都是泌尿系统疾病，要注意甄别。
六大高危人群需要定期检查
存在以下情况的人群，需要定期到肾病专科医院或肾内科门诊就诊，做到早期发现肾脏疾病，早期治疗，往往可以获得良好的效果。
1、糖尿病人群：糖尿病肾病防治专家共识（2014年版）中显示，糖代谢异常者中慢性肾脏病患病率为50、5％，糖尿病肾病起病隐匿，患者一旦进入大量蛋白尿期后，进展至终末期肾病的速度大约为其他肾脏病变的14倍。
2、高血压人群：长期高血压会引起肾血管病变，导致缺血性肾小球硬化，进而导致肾功能受损。据统计，60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现肾性高血压。初次诊断高血压，一定要注意排查肾脏疾病。
3、高血脂人群：高脂血症患者中慢性肾病患病率为26、8%。持续性高脂血症可促进和加重肾脏纤维化进程。
4、肥胖人群：研究表明，超重或肥胖者中慢性肾脏病的患病率为20、1%，肥胖会加重肾脏负担，其本身会导致肾脏损害，肥胖导致的高血脂、高血糖等会进一步损害肾脏功能。
5、高尿酸血症或痛风人群：高尿酸血症患者体内尿酸盐结晶长期沉积于肾脏，会导致间质性肾炎为主的肾损害，即为痛风性肾病，严重者会导致肾衰竭。
6、乱服药物及保健品人群：过量的药物和保健品也可引起肾损害。
肾脏病早期筛查“三步曲”
目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”：
首先，要测量血压，高血压是慢性肾脏病的重要病因，同时也是慢性肾脏病的主要临床表现；
其次，尿常规检查检测尿蛋白；
第三要检查肾功能。
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