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如何维护血液透析患者的“生命线”—自体动静脉内瘘

发布日期:2023-08-17 15:25:12

     肾脏的功能主要是排毒和排尿。
 
    当肾脏出现问题时,其排毒和排尿能力相应下降,从而出现血肌酐升高、少尿、水肿等表现,最终发展为尿毒症。血液透析作为尿毒症的有效治疗方式之一,动静脉内瘘是血透患者的生命线,可以说,有瘘就有生命,没瘘生命将受到威胁。合适时机建立动静脉内瘘十分重要。
 
    当慢性肾功能衰竭患者经过专科大夫评估预计3-6个月内需要进行血液透析治疗,且患者选择血液透析作为肾脏替代治疗的方式时,建议患者及时实施动静脉内瘘成形术。老年患者、糖尿病、系统性红斑狼疮以及合并其他脏器功能不全的患者,更应尽早实施自体动静脉内瘘成形术。
 
    因自体动静脉内瘘成熟需要2-3个月的时间,建议慢性肾衰竭患者在合适时机做瘘,减少急症透析插管所带来的感染及其他并发症风险。
 
    血液透析内瘘如何维护?
 
 
    术后早期,抬高术侧肢体,促进静脉血回流,以减轻肿胀程度;
 
    对自体动静脉内瘘,为促使内瘘尽快成熟,可做一些健瘘操,如挤捏橡皮圈,可以用止血带束臂以增加血流,加速新建的自体内瘘成熟;
 
    每天至少3次自己检查下内瘘是否还通畅,自己对比一下震颤强弱、范围、血管杂音是否有变化,如果有变化,或震颤减弱,就要去医院检查;
 
    定期复查内瘘血管彩超排除是否有血栓形成,早期干预;
 
    遵照医生嘱咐服药,平时规律运动;
 
    出现肿胀淤青,可外擦对症类乳膏,并配合热敷或者按摩。
 
    温馨提示:热敷是在透析治疗结束后的24小时后才能热敷,可以用湿毛巾、热水袋或红外烤灯进行热敷,温度不能太高,一般在40°左右;
 
    热敷时,手臂禁止直接进入水中热敷,以防止感染,如果热敷前依旧有针眼出血或血肿时,需要先加压止血,待止血24小时候再热敷;
 
    按摩前,先在血管走向的皮肤上涂抹乳膏,然后在血管上方用拇指以环状轻轻按摩,向肩膀方向推揉血管,注意按摩时不能损伤皮肤;
 
    热敷和按摩可以同时做,每次15~30分钟,每天可做3次左右。
 
    自体动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”,保护好它,延长内瘘寿命,也是延长血透患者自己的生存质量。
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