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IGA肾病诊断检查

发布日期:2012-03-06 14:17:34

IGA肾病的诊断检查方法有免疫学检查,蛋白尿检查,肾功能检查和血尿。

IGA肾病诊断检查结果能够直观的反映出患者的症状严重性,患者应充分了解判定方法来明确病情,了解护理方法。下面我们就请青岛静康医院专家为我们解答一下IGA肾病诊断标准是什么。

辅助检查

1.免疫学检查:50%的病人血清IgA水平升高。37~75%病人测到含有IgA的特异性循环免疫复合物。

2.蛋白尿:蛋白尿定量和分型对IgA肾病病情判断、估计预后很重要。蛋白尿<1g/24 h者常为轻微及病灶性系膜增生为主。中~重度蛋白尿多为弥漫性系膜增生,常伴新月体及肾小球硬化。

3.肾功能:血肌酐上升到1.5mg/dl(132.6umol/L)多为病情进展。GFR<20ml/min时,病理改变属Ⅲ级以上。

4.血尿:尿RBC形态呈多形性,提示血尿来源是肾小球源性。

疾病诊断

IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理,必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持。其诊断特点是:光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎;免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积,这是IgA肾病的诊断标志。

鉴别诊断

本病应与以下疾病鉴别:

1.急性链球菌感染后肾小球肾炎:发病前1~3周,有链球菌感染的前驱病史,以血尿、浮肿及高血压为三大主要症状。持续肉眼血尿时间较长,可从数天到数周,这点和IgA肾病发作性血尿不同。实验室检查有补体C3下降,ASO、血沉升高。

2.良性家族性血尿:本病多有家族史,临床90%表现为持续性镜下血尿,仅少数伴间歇性发作性血尿。一般无症状,多在体检或尿常规检查中发现。电镜证实其中一部分为薄基底膜底(基底膜厚度约为正常人数的1/3~2/3)。预后良好。

3.家族性遗传性肾炎:多为持续性镜下血尿,男重于女,呈进行性肾功能减退,50%伴有神经性高频区耳聋,15%有眼部异常,男性死亡率高。

4.左肾静脉压近综合征:属非肾性血尿,无肾小球肾炎的临床表现。

5.特发性高钙尿症:表现为持续性镜下血尿,或伴有发作性肉眼血尿,为非肾小球性血尿,尿Ca> 0.1mmol/kg (4mg/kg/d),尿Uca/Ucr的比值若>0.21可初步诊断本病.

6. 紫癜性肾炎:常表现为镜下血尿。但患者有皮肤出血点,出现在四肢远端、 臀部及下腹部, 多对称性分布, 稍高于皮肤表面, 可有痒感, 1~2 周后逐渐消退, 常可分批出现。

看了以上专家关于IGA肾病诊断检查的介绍,相信患者已经对自己的病情有了一个了解。如果您还想要了解更多关于IGA肾病诊断的原则,可以到青岛静康中医肾脏病医院与专家交流,青岛静康肾病医院独创的“循经护肾疗法”,治疗肾病摆脱透析不换肾!其独创的“循经护肾疗法”自2003年在用于临床以来,使众多肾病、尿毒症患者逐步减少甚至摆脱了透析,恢复了健康,疗效独特而神奇。还可以拨打免费咨询热线:4006180700,青岛静康中医肾脏病医院祝您早日康复。

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