青岛静康中医肾病医院
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尿蛋白多少需要做肾穿刺？
发布日期：2020-04-28 10:09:49
很多患者在门诊检查出尿蛋白高，有一些尿蛋白过高，医生会建议做肾穿刺进一步确诊疾病情况，但肾穿刺毕竟是一种创伤性的检查，多以有些患者害怕做肾穿刺对身体造成二度伤害，都不愿意做肾穿刺。对此很多尿蛋白高的患者都想了解一下，到底尿蛋白高到什么程度必须要做肾穿刺呢？哪种情况可以不做？
肾穿刺活检术一般情况下简称为肾穿刺。由于肾脏疾病的种类很多，病因和发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，因此为了明确肾病的病理，进一步确诊患者所得的肾病具体病种，就会需要做肾穿刺。
肾穿刺是一种创伤性检查，选择做肾穿刺时，需要看一下是否适合做肾穿刺，有些患者如果尿蛋白很高，需要做肾穿刺，但如果身体有以下问题，是不能做肾穿刺的。
明显出血倾向，重度高血压，精神病，孤立肾，小肾。活动性肾盂肾炎，肾结核，肾盂积水，肾脓肿，肾周围脓肿，肾肿瘤，多囊肾，肾脏大囊肿，慢性肾功能衰竭，过度肥胖，重度腹水，心功能衰竭，严重贫血等。
患者出现尿蛋白偏高时，排除生理性的因素后，那可能就是肾脏功能出现了问题，当肾脏过滤蛋白质的功能下降或是丧失时，就会出现尿蛋白升高的情况。但是很多肾脏疾病都会出现尿蛋白的症状，为了充分了解病情，做肾穿刺检查有时是很必要的。
当患者初步阶段诊断为肾炎后，根据肾病临床症状进行抗炎、降压等治疗后，如果尿蛋白或是尿潜血的症状，通过治疗有明显的的改善，身体没有其他不适，就可以先不用进行肾穿刺检查。但如果通过治疗后，尿蛋白和尿潜血没有明显改善，病情依旧存在，甚至加重，那就需要通过肾穿刺的检查手段，进一步明确患者肾炎的病理类型。
如果患者的24小时尿蛋白定量超过1g，是需要做肾穿刺检查的，因为做了检查能够明确病理类型，可以有针对性的用药治疗。如果患者的24小时尿蛋白定量没有超过1g，可以先不做肾穿刺，可以先进行治疗。如果原因不明出现了肾功能不全，就算24小时尿蛋白定量没有超过1g，也是要考虑做肾穿刺检查的。
只是单纯的血尿，是不需要肾穿刺的，但是如果自己的亲人也有同样的血尿问题出现，就是要注意了，首先要确定一下是否是遗传性的肾脏病问题。因为最常见的遗传性肾病有遗传性肾炎和薄基底膜肾病，这两个肾病的早期都会出现单纯的血尿，而且治疗方法也是不同的，因此需要肾穿刺进一步检查才能明确肾病情况。
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