青岛静康中医肾病医院
二级甲等肾病专科医院 国家重点临床专科 医保、新农合定点医院 青岛中医医院质量等级A级
化验单上蛋白尿呈阳性？别慌，不一定是肾病
发布日期：2020-06-12 10:17:18
前几天，一位妈妈带着她十几岁的孩子慌张地来到静康中医，说儿子检查出蛋白尿，怀疑是肾病。
在经过医院医生详细询问后，患儿重新做了检查，原来是虚惊一场，只是因为孩子在检查前做了剧烈运动，出现了运动性蛋白尿，这种情况在休息后即可恢复正常。
确实，如果尿液中出现了蛋白，需要引起重视，及时就诊，谨防肾脏损伤。但是也有些因素会影响到检查结果。
那么尿蛋白检测是否准确，应该注意什么呢？
静康中医为肾友们总结了以下6种情况↓
一 是否留取晨尿
任何时候的尿都可以留取标本来做尿常规检查，但是一般留取晨尿检测最为适宜。
晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿量也比较多，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液多，如果有问题，比较容易发现，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
留尿的前一天晚上八点钟以后，不要再大量饮水。
因为尿常规检查是定性检查法，饮水多了尿量就多，尿中的成分就被大大稀释了，导致检查结果阴性，在尿液比重过低的情况下，尿液中的红细胞会被破坏，导致镜检时无法发现红细胞。
二 是否在月经期
女性做尿常规检查，首先要清洁外阴，然后留中段尿，以防白带混入尿液中。
白带内含有蛋白质、白细胞，甚至含有红细胞，混入白带会严重影响尿常规的检查结果。
女性月经期及其前后3-5天一般不宜留取尿液送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。一般要等月经结束一周后再进行尿常规检查。
三 是否留取中段尿？
留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不收入。
这是由于前段尿是和尿道口连接的，正常情况下，有细菌定居繁殖。
留取中段尿送检，可减少尿路分泌物或者白带混入尿液的可能性。
四 是否在特殊情况下留尿？
对尿液常规检验结果的解释，应该结合留尿标本之前和当时的身体状况来进行判断，这一点至关重要。
发热、剧烈运动、服用某些药物、感染等，都可引起尿液一过性异常或原有尿液异常加重，所以检查时，应避免在上述情况下去化验尿常规。
开头的案例，便是因为患者剧烈运动后影响到了检查结果。
五 是否及时送检？
尿液检测最好采用新鲜尿液，越是新鲜的尿液，检测结果也就越准确。
如果不是新鲜尿液，一般冬天1h内送检是可以的；但是夏天天气热，最好到医院后留取立即送检。
如果晨起床后来不及到医院留取晨尿，可以在家把留取的尿标本放入冰箱保鲜层，1h内送检。
六 是否使用了抗生素？
如果在留尿液化验前不久（一般是一周以内）使用过抗生素，那么抗生素或其代谢产物会从尿液排泄，抑制其中的细菌生长，从而可能会导致培养结果呈假阴性。
因此，对于留尿做中段尿培养的患者，应在停用抗生素一周后再进行。如果因病情需要，在服用抗生素期间留尿进行了中段尿培养，应告知医生详情。
在经过医院医生详细询问后，患儿重新做了检查，原来是虚惊一场，只是因为孩子在检查前做了剧烈运动，出现了运动性蛋白尿，这种情况在休息后即可恢复正常。
确实，如果尿液中出现了蛋白，需要引起重视，及时就诊，谨防肾脏损伤。但是也有些因素会影响到检查结果。
那么尿蛋白检测是否准确，应该注意什么呢？
静康中医为肾友们总结了以下6种情况↓
一 是否留取晨尿
任何时候的尿都可以留取标本来做尿常规检查，但是一般留取晨尿检测最为适宜。
晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿量也比较多，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液多，如果有问题，比较容易发现，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。
留尿的前一天晚上八点钟以后，不要再大量饮水。
因为尿常规检查是定性检查法，饮水多了尿量就多，尿中的成分就被大大稀释了，导致检查结果阴性，在尿液比重过低的情况下，尿液中的红细胞会被破坏，导致镜检时无法发现红细胞。
二 是否在月经期
女性做尿常规检查，首先要清洁外阴，然后留中段尿，以防白带混入尿液中。
白带内含有蛋白质、白细胞，甚至含有红细胞，混入白带会严重影响尿常规的检查结果。
女性月经期及其前后3-5天一般不宜留取尿液送检，以免经血混入小便，造成血尿的假象。一般要等月经结束一周后再进行尿常规检查。
留取中段尿的方法是在留小便时，先排掉前一段小便，留取中间的一段，最后一段小便也不收入。
这是由于前段尿是和尿道口连接的，正常情况下，有细菌定居繁殖。
留取中段尿送检，可减少尿路分泌物或者白带混入尿液的可能性。
四 是否在特殊情况下留尿？
对尿液常规检验结果的解释，应该结合留尿标本之前和当时的身体状况来进行判断，这一点至关重要。
发热、剧烈运动、服用某些药物、感染等，都可引起尿液一过性异常或原有尿液异常加重，所以检查时，应避免在上述情况下去化验尿常规。
开头的案例，便是因为患者剧烈运动后影响到了检查结果。
尿液检测最好采用新鲜尿液，越是新鲜的尿液，检测结果也就越准确。
如果不是新鲜尿液，一般冬天1h内送检是可以的；但是夏天天气热，最好到医院后留取立即送检。
如果晨起床后来不及到医院留取晨尿，可以在家把留取的尿标本放入冰箱保鲜层，1h内送检。
六 是否使用了抗生素？
如果在留尿液化验前不久（一般是一周以内）使用过抗生素，那么抗生素或其代谢产物会从尿液排泄，抑制其中的细菌生长，从而可能会导致培养结果呈假阴性。
因此，对于留尿做中段尿培养的患者，应在停用抗生素一周后再进行。如果因病情需要，在服用抗生素期间留尿进行了中段尿培养，应告知医生详情。
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