青岛静康中医肾病医院
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尿频尿蛋白尿有泡沫 教你看懂尿常规
发布日期：2020-03-24 10:14:40
大夫，为什么我尿液有血细胞？小便还有泡沫？一定要帮帮我，我这么年轻，不会得尿毒症吧？
体检时，尿常规是必检项目。结果一出，很多人看着手中的尿常规化验单，一脸迷惑，这上面写的究竟是啥意思？我到底有没有得病？
一般尿常规包括三列内容：检验项目，结果(带不同单位)和参考区间。
其中：
↑和↓分别代表高于或低于正常参考值；
+、-和+-则分别代表阳性、阴性和弱阳性；
+、++和+++则说明阳性的程度逐渐增强，部分项目也表示数字递增。
出现异常，不要过度担忧
先跟着医生来看看我们从自己的检查结果中，了解到什么。
1、尿量、外观颜色能提示什么？
成人尿量每天1~2升。
经常有人担心自己尿频，其实次数多、量少才能叫尿频。喝水多或者喝咖啡、茶等利尿饮品则尿液增多，喝水少了或者出汗多，尿量会相对减少。
正常尿液颜色清澈透明或呈淡黄色。当喝水较多时，尿液会被稀释得像水一样无色透明。如果喝水少或者早上起来的晨尿，尿液会呈现像啤酒或类似淡茶一样的黄色。
如果出现了血尿，则需要引起重视。
2、尿蛋白和潜血能提示什么？
一般人尿液中不会有蛋白质，部分人会在激烈活动、发热、紧张或药物作用等情况下，尿蛋白出现+，这是正常的。尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h时称蛋白尿。
病理性蛋白尿见于：①肾小球性蛋白尿；②肾小管性蛋白尿；③混合性蛋白尿；④溢出性蛋白尿；⑤假性蛋白尿。
如果指标超过一个+或复查后没有消失，则可能存在肾脏疾病或血液疾病等。
隐血阳性的临床意义：泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。要注意的是检查提示有尿蛋白和潜血时，并不能确诊得了某种疾病，还需要到专科进一步检查，才能确诊。
3、红细胞、白细胞有+，代表什么？
尿常规显示有红细胞、白细胞异常，是尿液检查中最常见的情况。
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因可能有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿，也一定要引起重视。
部分因为月经、医疗器械操作或药物等引起的假阳性，还有吃甜菜或者火龙果等食物引起尿液变红的，则属于正常表现。
正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
4、这俩指标，查尿不准
尿胆原和胆红素出现+，有可能是肝脏问题或血液疾病。但诊断肝功能，还是查血更为准确，因此，如果出现这两个指标异常，不意味着一定有肝脏问题，还需进行血常规检查。
尿检须注意以下几点
1、容器必须清洁：一般采用医院提供的容器。
2、防止采集标本时被污染：女性应避开月经期，以防影响结果，最好能在检查前一天清洁阴部，防止阴道分泌物混入，如果采集时有异物掉入，要重新取样。
3、取中段尿：一般尿液检查须弃头尾，避免干扰，如有特殊要求医师会说明。
4、采尿时间：一般尿常规检查可于任意时间，最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。
5、近日服用药物情况：如服用维生素C可能会影响检查结果，应向医师说明。
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