青岛静康中医肾病医院
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肌酐 血肌酐 尿肌酐三者有何关联
发布日期：2012-05-22 16:35:13
肌酐、血肌酐、尿肌酐三者有何关联？青岛静康肾病医院的肾病专家将为您讲解相关内容。
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肌酐
肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外 。肌酐是小分子物质，在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐，可通过肾小球滤过，在肾小管内很少吸收，每 日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。因此血肌酐与体 内肌肉总量关系密切，基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定(每日20mg/kg)的情 况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。
肌酐又分为血清肌酐和尿肌酐。
血肌酐
体内肌肉代谢产生的肌酐释放进入血液后，则为血肌酐。血肌酐与肌酐清除率并不完全一致，肌酐清除率较血肌酐更为敏感。在肾 功能减退早期(代偿期)，肌酐清除率下降而血肌酐却正常。当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，血肌酐才开始迅速上升，因此当 血肌酐明显高于正常时，常表示肾功能已严重损害。由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响，在肾浓缩功能受损的情况下，血肌 酐就是反映肾小球功能的最可靠指标。正常男性血肌酐为53—106gmol/L，女性为44.2—97.2gmol/L。
血肌酐增高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等）、急 性或慢性肾功能不全。
血肌酐减低：见于重度充血性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及服用雄激素、噻嗪类药等。
尿肌酐
尿肌酐主要来自血液，经由肾小球过滤后随尿液排除体外，肾小管基本不吸收且排出很少。
①正常值
婴儿尿肌酐水平88～176μ
儿童尿肌酐水平44～352μ
成人尿肌酐水平7～8mmol/d。
②临床意义
尿肌酐增高：可见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴 、甲基多巴等）。
尿肌酐减低：可见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、肌营养不良、白血病、素食者，以及 服用雄激素、噻嗪类药等。
③要求
需留取24小时尿样。
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