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肾性贫血是怎么回事?

发布日期:2019-02-20 11:27:46

  对于肾性贫血,顾名思义,就是由于肾脏本身的原因,造成的贫血,我们知道肾脏本身,它有内分泌的功能,它可以分泌一种内分泌激素,叫促红细胞生成素,它可以调节我们骨髓的这种造血的机能,对于这个肾性贫血而言。

  我们现在在七十年代以前,没有这个重组的基因组织这种技术的时候,那没有这种药物,促红细胞生成素的时候,这个病人的贫血,就是靠输血来解决问题。

  从八十年代以后,我们国家逐渐有了自己的自主知识产权的这种药物,就是促红细胞生成素以后,我们国家的这种肾性贫血的治疗,得到了非常大的改善。

  对于这种肾性贫血而言,我们的治疗的方针,主要就是要这样六个字,第一个就是要排除,排除其他原因引起的这个贫血,比如说我们说的这种血液系统疾病,比如像这种多发性骨髓瘤,再生障碍性贫血等等。

  还有一种是,溶血性疾病,包括自身免疫性溶血,激进性溶血的一些问题,对于这些贫血,这些原因引起的贫血,它是有相应对应的这种治疗措施,它是不属于我们这个肾性贫血治疗的这种范畴,更重要的是,我们还要排除什么,就出血引起的这种出血的这种情况。

  比如说女同志来例假以后,生理期来例假,她的失血量太多,那么她也会引起贫血,这是属于出血性贫血,从临床上面,是完全可以鉴别诊断出来的,这是生理性的,出血的问题。

  还有一些问题,比如说跟肝脏有关系的,肝源性的这种贫血,和炎症有关系的,炎性这种贫血,和一些肿瘤有关系的,恶性肿瘤引起的这种贫血的这种情况,那么这些是不属于我们肾性贫血治疗的范畴的,所以一定要一并排除。

  其次我们要明确,这病人是不是有造血原料缺乏的问题,就是营养相关的贫血的问题,因为我们知道这种贫血,这个造血,就像这个农民种庄稼一样,血色素好不好,主要是什么,要看土壤怎么样,这个土壤在身体上的比喻就是什么,就是我们的骨髓,骨髓造血怎么样,这是骨髓的问题,就是土壤的问题。

  还有一类就是和我们的种子有没有关系,就是我们造血细胞怎么样,就是我们有没有足够的促红细胞生成素来,这个种子好了,好了没问题,你这一样,就不会存在这种贫血的问题。

  再有就是,就像种庄稼一样,我们的这个,是不是能够风调雨顺,有没有害虫,这些都是我们一个外在的影响因素,是引起贫血的重要问题。

  我们要讲的这个问题,我们要讲的肾性贫血的问题,第二大部分就是明确,要明确什么,就是明确外在的这种情况,外在的情况,我们贫血,它的造血原料,就是它的肥料够不够。

  对于造血而言,我们知道,它需要用铁剂,需要用维生素B12,需要用叶酸,这些原料的这种检查,如果有缺乏,我们通过补充原料,就可以解决他的贫血问题。

  如果说我们把这个问题看清楚了,也解决了,贫血得到解决,那他也不属于肾性贫血的范畴,剩下来最后两个字,那就是确诊,确诊什么,就是肾性贫血。

  刚才咱们讲六个字,就是排除,明确,确诊,确诊的情况下面,就是一定是和我们的肾性贫血有关系,一定是和促红细胞生成素的减少有关系,这个时候,我们就要按照肾性贫血的标准,来进行治疗。

  肾性贫血从什么时候开始出现,它可以从慢性肾脏病第三期,就可以开始有肾性贫血了,因此我们说,不一定非要等到病人透析了,我们才开始用促红细胞生成素,来治疗这个肾性贫血。

  其实在没有透析之前,三期的慢性肾脏病,四期的慢性肾脏病,也存在肾性贫血的问题,一样可以进行治疗。
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