青岛静康中医肾病医院
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尿酸高了 就要吃药降尿酸吗
发布日期：2021-05-26 10:51:05
很多医生会为单纯高尿酸者开降尿酸药，这看起来是很合理的事情。
但是，近年来研究发现，很可能你降下来了也没用，徒增一堆副作用。
大部分高尿酸患者没有症状（超过2/3），单纯降尿酸并无获益。这时进行降尿酸治疗，有时甚至还会带来一些伤害，比如药物带来的肾损害、心血管风险。
我们知道，当肾功能减退后，尿酸会升高。那么，降低尿酸可不可以延缓肾功能进展？
目前来看，答案是否定的。
有很多学者为了探明肾功能减退的患者是否需要降尿酸治疗，专门设计了肾损害患者的降尿酸试验。比如FEATHER试验、CKD-FIX试验和PERL试验，都是比较可靠的随机、双盲、对照试验。结果发现，降尿酸治疗不仅无法降低血压和尿蛋白，对肾小球滤过率（肾功能）的进展也没有帮助。
那么，是不是只要没症状，高尿酸就不用管了？
也不是，毕竟，尿酸非常高的患者很容易发生痛风和高尿酸肾病。当尿酸高到一定程度，需要降低尿酸来预防出现健康损失。
那么问题来了：尿酸高到多少才需要降尿酸治疗？
男性血尿酸水平持续超过770μmol/L，或者女性血尿酸水平持续超过600μmol/L，则属于严重高尿酸，尽管这时可能还是没症状，但并发症风险明显增高，对此类情况也建议采取干预措施，以降低血尿酸水平。
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