青岛静康中医肾病医院
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肾性水肿的病因
发布日期：2012-03-05 15:23:39
肾性水肿，诊断即可确定。若病人为隐性或轻度水肿，则可通过测量体重来确定，若体重突然增加3kg以上，可以肯定有水、钠潴留。青岛静康肾病医院的专家介绍说肾性水肿的原因需要结合临床表现、实验室检查等进行综合分析来确定。如肾小球疾病性水肿的病人，均有蛋白尿、 血尿、管形尿、高血压或肾功能改变等，水肿可轻可重；急性肾炎水肿较轻，压之有一定弹性，凹陷性可不明显。
水肿的出现是由于液体在组织间隙中潴留，用指端加压，维持压力10秒钟，皮下水肿部位可出现凹陷。肾性水肿是全身性水肿的一种，它的临床特点是水肿多从眼睑、颜面开始而后遍及全身。在水肿的同时伴有肾脏病的临床表现，如蛋白尿、高血压、管型尿等。汉代医家张仲景所着的《金匮要略·水气病脉证并治第十四》里就有这样的描述："面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。"风水与急性肾炎相类似，这里所谈面目肿大就是肾性水肿的临床特点。
肾性水肿的程度可轻可重，轻者无可见的浮肿，仅有体重增加（隐性浮肿）或在清晨眼睑稍许肿胀。重者可全身明显水肿，甚至有胸、腹腔积液，致体重增加数十公斤（重度浮肿）。
引起肾性水肿的原因有以下几个方面：
一、当肾脏患病时，肾脏的滤过面积减少，通透性降低，及血流量减少，但肾小管的重吸收功能完好，从而产生少尿。
二、肾脏患病时身体的免疫损害使全身的毛细血管壁的通透性增高，致血浆内的水分渗向组织间隙。
三、肾血流量减少，肾实质缺血，而增加分泌肾素，通过肾素-血管紧张素的作用促使肾上腺皮质增加醛固酮的分泌，导致肾小管中水、钠的重吸收增加和潴留。
四、常有大量蛋白尿，若时间长可引起体内蛋白质的不足，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。
另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。如果您还有更多关于肾性水肿的问题，可以点击青岛静康肾病医院的在线专家进行咨询，青岛静康肾病医院竭诚为您服务。
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