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血尿的病理诊断

发布日期:2012-06-30 10:08:37

血尿的病理诊断内容是什么?正常人尿中可有少量红细胞。新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野下红细胞大于3个或新鲜尿液直接计数红细胞超过8000个每毫升或12小时尿阿迪斯(Addis)计数红细胞超过5×10^6 ,均示尿液中红细胞异常增多,成为血尿。下文是对血尿病理诊断的介绍。
  血尿的病理诊断内容是什么?正常人尿中可有少量红细胞。新鲜尿液离心后沉渣镜检,每高倍视野下红细胞大于3个或新鲜尿液直接计数红细胞超过8000个每毫升或12小时尿阿迪斯(Addis)计数红细胞超过5×10^6 ,均示尿液中红细胞异常增多,成为血尿。下文是对血尿病理诊断的介绍。
 
  血尿病理诊断
 
  1.病史:病史是诊断血尿的基础,根据血尿的可能原因仔细追问泌尿系统疾病史、全身疾病史、以及邻近器官疾病史、用药史、药物过敏史、外伤史等。
 
  2.体格检查:除注意全身查体外,泌尿系统应是查体重点,肾区压痛,叩击痛上输尿管压痛点,肾脏双合诊等。
 
  3.实验室检查尿常规检查是最常用也是最重要的检查:除此之外应注意肾功能的检查,根据可能的病因有选择的检查自身抗体。血浆蛋白电泳,凝血溶血机制的检查,骨髓的检查等对血液疾病引起的。血尿的诊断是必要的,伴有全身出血倾向的血尿应查DIC,出血热抗体,位相显微镜尿液的检查是一项简单无创伤的检查,通过肾小球滤过的红细胞常常变形才能滤出,可表现桑格形、梭形、折叠形、多边形、三角形、变形的红细胞一般占80%以上;未通过肾小球的红细胞往往以原形排出,有时因细胞内脱水仅表现皱缩的红细胞,不同于变形的红细胞。
 
  (1)尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,高度提示为肾小球肾炎。
 
  (2)尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。 新鲜尿标本即使发生溶血,尿蛋白量也不会很大,因而肉眼血尿的收拾量>1g/24h或镜下血尿的蛋白量>500mg/24h提示肾小球血尿。
 
  (3)尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM)。
 
  (4)尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小 绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。
 
  “循经护肾疗法”是青岛肾病研究院联合国内著名肾病专家,以治疗肾病、尿毒症为课题,围绕着既能达到药物的治疗效果又不增 加肾脏负担,进行了漫长的科研攻关,终于取得了重大突破,研制成功的一种新型肾病疗法。“循经护肾治疗仪”及一系列临床用药组 方,形成了以治愈肾病、尿毒症为基本目标的“循经护肾疗法”,并与2003年10月获得了国家专利(国家发明专利号:2003101146924  )和发明奖。
 
  血尿的病理诊断内容是什么?青岛静康中医肾脏病医院是经青岛市卫生行政部门批准建立的,新型二级甲等肾病专科医院。静康肾病医院始终把“为病人解难、 为家属排忧,质量第一、病人至上”作为办院宗旨,以“让每位患者都能享受到最好的治疗,最低的收费,最人性化的服务”作为长远 发展目标,力求让患者在这里获得最大的利益。如果您有肾病方面的知识需求,还可以拨打免费咨询热线:4006180700,青岛静康肾病 医院祝您早日康复。地址:青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端。
关键词:血尿病理
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