急性肾衰竭是一种常见肾脏疾病，但是对于它的发病过程很多朋友都不是很清楚。今天笔者就来为大家介绍一下急性肾衰竭发病过程的相关内容。

 

    急性肾衰竭怎么发病？急性肾小管坏死的具体发病过程，目前尚未完全明了。它的发生与下述有关：

 

　　1、肾小球滤过率极度降低（常在5ml/min以下，多数仅为1－2ml/min）产生的机理可能是由于前述多种原因引起肾小管缺血或中毒，发生肾小管上皮细胞损伤，使近曲小管对钠的的重吸收减少，以致原尿中的钠、水量增多。当其流经远曲小管的致密斑时，刺激肾小球旁器（juxtaglomerularapparatus）释放肾素，使肾脏内血管紧张素Ⅱ活性增高，引起肾小球小动脉的收缩、痉挛、导致肾小球特别是皮质外层肾小球的血流量下降，滤过率极度减少。此外，也可能因肾脏缺血时，肾入球小动脉灌注血量减低，直接刺激球旁细胞释放肾素而使血管紧张素Ⅱ增多，导致入球小动脉收缩，肾小球滤过率下降及醛固酮分泌增多，促进钠离子及水份滞留。另一些学者认为肾小球滤过率下降是由于毛细血管内皮损伤、肿胀，致滤过膜通透性降低所引起。

 

　　2、肾小管腔阻塞，受损伤后坏死、脱落的肾小管上皮细胞和炎症渗出物、血（肌）红蛋白等，结成团块和管型，阻塞管腔，使原尿下流受阻，因而少尿；另一方面管腔积尿肿胀，又会增加肾内压力，使肾小球滤过率进一步下降。

 

　　3、肾小管管壁破裂，原尿外溢。肾小管受损伤后，管壁破裂，管内的原尿向管外溢出，因而少尿；同时又造成肾间质水肿，增加肾内压力，使肾小球滤过率下降。

 

　　4、有人认为各种原因（休克、创伤、挤压伤等）引起的肾缺血所致的急性肾衰，其主要原因在于发生缺血后的再灌注，而缺血早期的肾滤过减少或停止（少尿或无尿）是肾脏的一种自身保护机制，减轻肾小管细胞的重吸收负担，减少氧耗，增加对缺氧的耐受力，一旦肾缺血得到改善（再灌注）,便可产生大量超氧阴离子，引起严重的肾组织损伤，总之，急性肾衰是多种生理异常所组成的具有特征性综合征，各种发病机理在病程的各个不同时期有其不同的意义。

 

　　少尿期后为多尿期，肾小管上皮开始新生，此时由于：

 

　　1、致病因素已经解除，缺血和毒性物质已消除，血循环已经恢复；

 

　　2、新生的小管上皮细胞仍缺乏浓缩尿液的能力，尿比重仍低于1.015；

 

    以上便是是对急性肾衰竭发病过程的介绍，现在朋友们应该对急性肾衰竭有了一个大概的认识。所谓知己知彼百战不殆，朋友们请一定要仔细关注相关疾病知识，才能帮助亲友战胜病魔！假如您还有什么关于急性肾衰竭的问题，欢迎来电或者咨询我们的在线客服，青岛静康医院祝愿您幸福安康。