尿毒症诊断检查结果能够直观的反映出患者的症状严重性，患者应充分了解判定方法来明确病情，了解护理方法。下面我们就请青岛静康医院专家为我们解答一下尿毒症诊断标准是什么。

1病史及症状

既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状，严重者大小便失禁甚至昏迷；有胸闷、气短、心前区不适者，提示并发尿毒症性心肌病，咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者，提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎；少数病人胸闷、持续性心前区疼痛，或伴有不同程度发热，可能为心包积液；如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐，甚至行走不便，提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病；病人易罹患各种感染，如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

2、体格检查

多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿。可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸、颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等症状。

3、实验室检查

（1）尿常规：   尿比重下降或固定，尿蛋白阳性，有不同程度血尿和管型。   （2）血常规：   血红蛋白和红细胞计数减少，红细胞压积和网织红细胞计数减少，部分病人血三系细胞减少。  尿毒症

（3）生化检查、核医学（ECT）   美国肾病医学质量指导：GFR90ml/min以上，肾功能正常；GFR90-60ml/min,肾功能轻度下降；GFR60-30ml/min,肾功能中度下降；GFR30-15ml/min,肾功能重度下降；GFR15ml/min以下，肾衰竭。   国内慢性肾衰竭分期：GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常，为尿毒症代偿期；GFR50~25ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超过7.1mmol/L,为尿毒症失代偿期；GFR25~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L为肾功能衰竭期；   GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上，为肾功能衰竭尿毒症期。肾功能衰竭时，常伴有低钙高磷血症、代谢性酸中毒等。

4、影象学检查

B超示双肾体积缩小，肾皮质回声增强；核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍；核素骨扫描示肾性骨营养不良征；胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

5、肾活检

肾穿刺活检可能有助于早期慢性尿毒症原发病的诊断。

6、鉴别诊断

当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别，判定肾功能损害的程度。

7.肾功能测定

①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图，肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。

看了以上专家关于尿毒症诊断检查的介绍，相信患者已经对自己的病情有了一个了解。如果您还想要了解更多关于尿毒症诊断的原则，可以到青岛静康中医肾脏病医院与专家交流，青岛静康肾病医院独创的“循经护肾疗法”,治疗肾病摆脱透析不换肾！其独创的“循经护肾疗法”自2003年在用于临床以来，使众多肾病、尿毒症患者逐步减少甚至摆脱了透析，恢复了健康，疗效独特而神奇。还可以拨打免费咨询热线：4006180700,青岛静康中医肾脏病医院祝您早日康复。