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肾病进展到尿毒症需要多少年

发布日期:2020-12-08 10:45:00

   理论上讲,任何肾脏病都有治疗之法、改善之策,但是,现实往往与理想却有着显著的差距。
 
  受限于医疗资源匮乏,以及不良生活习惯,在过去几十年里,进展为尿毒症的慢性肾脏病患者,占据着相当大的比例。
 
  各类慢性肾脏病,进展到尿毒症的患者有多少?各需要多少年?
 
  1、微小病变肾病
 
  可以说是病理最轻的一种慢性肾小球肾炎,虽然均有大量蛋白尿,但治疗反应不错。90%以上的微小病变肾病不影响肾功能,进展到肾衰竭的患者不足10%、
 
  2、膜性肾病
 
  33%以上的膜性肾病在5-10年内进展到尿毒症。
 
  因环境污染和营养过剩,膜性肾病近年来发病率飙升,在部分地区已成为最常见的慢性肾小球肾炎。膜性肾病患者的蛋白尿可以是中度,也可以是重度,尿蛋白达到十几克、二十几克也屡见不鲜。
 
  3、系膜增生性肾病
 
  约有20%的系膜增生性肾病在10年内进展至尿毒症。
 
  系膜增生性肾病,包括IgM肾病、IgG肾病、C3肾病等(不做特别说明时不包括IgA肾病),病理表现为系膜细胞增生,临床表现以蛋白尿为主,可伴有血尿。
 
  4、IgA肾病
 
  约有20%的IgA肾病在10年内进展至尿毒症;
 
  约有40%的IgA肾病在20年内进展至尿毒症。
 
  IgA肾病也是系膜增生性肾病的一种,现在已经独立出来。
 
  虽然相比IgM肾病、IgG肾病肾病来讲,IgA肾病的尿蛋白通常更少,但病情进展却不慢,其血尿更为明显,常出现肉眼血尿。
 
  5、局灶节段性肾小球硬化
 
  50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者在5-10年内进展到尿毒症。
 
  FSGS可表现为大量蛋白尿、肾病综合征;亦可不出现大量蛋白尿,在没有明显症状的情况下悄悄地进展为尿毒症。
 
  6、膜增生性肾病
 
  约50%的局灶节段性肾小球硬化患者在10年内进展到尿毒症。
 
  膜增生性肾病的病理改变较为严重,是并发症最多的一种慢性肾小球肾炎,常伴有血尿、大量蛋白尿、高血压、上呼吸道感染、肾功能不全、低补体血症等。
 
  7、糖尿病肾病
 
  糖尿病肾病进展到尿毒症,平均为15年。
 
  传统的降糖药虽能降糖,但并不能防止肾损害,即使血糖血压控制俱佳,时间一长,仍会出现糖尿病肾病。糖尿病病史10年,50%会发生糖尿病肾病;糖尿病病史15年,几乎100%会发生糖尿病肾病。
 
  如今,我国现存的尿毒症患者已有300多万,不可谓不多。悟已往之不谏,知来者之可追;实迷途其未远,觉今是而昨非。今人当充分认识到慢性肾脏病防控的不足,正视问题所在,为改善慢性肾脏病患者的预后、降低尿毒症发病率而努力。
 
  最后要说明的是:本文的数据是平均值,不应套用在任何一位具体的患者身上。虽然排列靠后的肾病更严重,但不尽然,即使是同一种肾病,也有不同程度的轻重划分。本文只供肾友们对自身疾病有个大概的了解,没必要对号入座。
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