当前位置:首页 > 肾脏疾病 > 肾衰竭 > 尿毒症 > 治疗

什么是尿毒症?怎样治疗?

发布日期:2019-04-16 10:45:24

   慢性肾脏病如果未有效控制,发展到晚期就称为终末期肾脏病,通俗的说叫尿毒症。

  临床上,尿毒症的判定标准一般有两个:血肌酐≥707?mol/L,或者肾小球滤过率<15ml/min,肾小球滤过率的标准更准确。

  请注意,尿毒症不是一个病,而是许多肾脏病的共同结局。一般来说,发生尿毒症后,一方面表现为滤过功能障碍,比如血肌酐、尿素氮和血尿酸升高,水肿,代谢性酸中毒,高血钾等;另一方面,还表现为肾脏的内分泌功能障碍,比如高血压,贫血,骨质疏松,钙磷代谢障碍等。

  许多人也许不知道,60%的慢肾衰患者不是死于尿毒症本身,而是死于居高不下的肾性高血压、贫血等导致的心脑血管病。也有人说,慢性肾脏病人平稳的到了尿毒症期也是幸运,因为一些慢性肾衰患者,还没有到尿毒症期就已经因为心血管并发症离世了。所以,尿毒症的治疗,不但要透析,更要积极的控制血压、纠正肾性贫血、治疗钙磷代谢障碍等。

  二、尿毒症怎样治疗?

  尿毒症的治疗包括肾脏替代治疗和内科治疗。

  1、替代治疗:包括血液透析、腹膜透析和肾移植,用人工的手段,或者外来的肾脏替代患者功能丧失的肾脏。

  ①、血液透析:用专业的管路把病人的血液引出到体外,通过血液透析机(人工肾)滤过后,再把血液回输到体内。相当于用人工的肾脏替代患者的肾脏。

  血液透析的优点是由医护人员操作,不用患者操心;而且透析的比较充分,基本上能完全清理代谢废物。缺点是必须在医院完成,病人离不开医院;管路和耗材不能重复使用,加上机器的消耗,所以治疗费用较高;虽然耗材是一次性的,但机器共用,血液系统传染病比如丙肝的传播风险较大。

  ②、腹膜透析:人的腹膜也具有滤过功能,腹膜透析就是利用腹膜的这个功能来排除毒素。首先做手术预先在腹腔放置一个软管,并引到体外长期使用。每天通过这个管道向腹腔输注特制的腹膜透析液,类似于向腹腔输液。腹透液保留在腹腔,期间血液中的代谢废物通过腹膜滤过到腹腔中,大约3-4个小时后排出腹透液,代谢废物也随之排出体外。如此重复每天大约4次。

  和血透相比,腹透的费用较低,可以居家治疗,不用频繁跑医院,病人的生活质量较高,这是其优点。但是,透析不如血透充分,每次操作必须是无菌操作,患者及其家人必须有良好的卫生习惯和一定的操作能力,而且需要一个单独的房间来完成。尽管没有血液传染病的担忧,但细菌感染的风险较高。

  ③、肾移植:将他人的一个肾脏移植到腹腔来代替自己功能丧失的肾脏。移植一个合适的肾脏,当然非常好。但是器官来源受限,费用非常高,普通家庭很难承受。而且移植的肾脏毕竟不是自己的器官,人体的本能要排斥它,所以需要使用大量的抗排异药物长期维持治疗,这又是一笔经济负担,而且抗排异药导致的感染等并发症有时候是致命的。

  2、内科治疗:

  许多患者误以为发展到尿毒症后规律透析就万事大吉了,其实不然。60%的尿毒症患者不是死于尿毒症本身,而是死于顽固的肾性高血压导致的心脑血管并发症,所以,严格的控制血压、纠正肾性贫血、治疗肾性骨病等内科治疗同样非常重要。

  这就意味着,在透析的同时,病人还需要口服2~3种降压药、2种纠正贫血的药物、2种治疗肾性骨病的药物,以及其他必需的药物,每天要大把大把的服用各种药物。

  总而言之,再好的治疗方法,也比不上自己“原装”的肾脏。所以,出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿、血肌酐升高等肾损伤的表现时,一定要积极治疗,有效的遏制病情的进展,保护残余的肾功能,不发展到尿毒症才是肾脏病治疗的“王道”。
关键词:
{tag_二级栏目标题列表}

就诊流程篇

欢迎您光临静康中医肾脏病医院的网站!我院医务人员愿为您提供全程陪护服务,伴您走向肾病康复之路……

治疗服务篇

在静康每个患者都有一名专家+医助+护士,三对一的服务模式,病人的需要,就是我们工作的中心……

交通路线篇

青岛静康中医肾脏病医院坐落于青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端,医院提倡人性化服务……

青岛静康肾病医院版权所有,本站内容严禁复制,非本站内容所有侵权行为本网不负责!ICP备09037793号   网站地图
医院地址:山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端 青岛静康医院
免费电话:400-618-0700 交通:市内乘125、126、230株洲路车站下车,往北100米科苑经二纬三交界处
温馨提示:为节约您的时间和费用,本院将派专人专车免费接站、送站 预约接站