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尿毒症患者用药需慎重 尿毒症患者请注意

发布日期:2012-08-08 16:16:19

由于尿毒症病人几乎天天需要服用药物,专家温馨提示,尿毒症患者用药必须慎重,尿毒症病人的药理与一般人大不相同,有层出不穷的病例,如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命,注射青霉素而引发癫痫,吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒,不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽,病人自己也常常无所适从。
  由于尿毒症病人几乎天天需要服用药物,专家温馨提示,尿毒症患者用药必须慎重,尿毒症病人的药理与一般人大不相同,有层出不穷的病例,如肾功能不全病人吃降尿酸药而全身皮肤脱落而致命,注射青霉素而引发癫痫,吃肌肉松弛剂变成昏迷不醒,不但使非肾脏专科的医生视尿毒症病人为烫手山竽,病人自己也常常无所适从。那么,为什么尿毒症患者用药必须慎重?怎样做才是合理正确的?为了解答大家的疑惑,我们请到了青岛静康肾病医院的专家为我们针对“尿毒症患者用药必须慎重”做详细的介绍。
 
  专家指出,尿毒症患者用药必须慎重,比如相当多的患者在接受我院海洋生命循经护肾疗法后再配合饮食、控制血压等措施,是可以慢慢恢复的。但却同时服用其他“保肾”药物,以为多药并进,可快速见效,结果反而欲速则不达。
 
  实际上由于肾脏衰竭,药物的吸收因为口服后胃的排空延长,肌肉注射时的吸收不良,都使得药效不容易掌握。即使顺利吸收后由于尿毒症病人会有水分堆积在体内的情形,使得药物在体内的浓度变的不足,再加上反复的透析也会使得某些药物从人工肾脏过滤掉。由于尿毒素会使得药物不易与蛋白质结合,很多药物便会在正常的剂量造成尿毒症病人的中毒,例如注射正常剂量的麻醉止痛剂以及抗癫痫药物时导致呼吸停止。即使一些经由肝脏代谢的药物其排泄不经由肾脏,但基于患者的肝脏功能也有功能低下的情形,还是需要小心的斟酌药量,如不减量则常会使尿毒症病人肝功能异常。
 
  最叫人捏一把冷汗的情形是尿毒症患者把以前领到的旧药,依自己的判断,照以往的剂量服用,殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同,例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量,如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人。所以说尿毒症病人用药关键在一个“慎”字。
 
  下面来看一则病例:
 
  入院情况:患者于4年前无明显诱因感乏力、头晕、怕冷、四肢发麻,入当地医院,肾功示血肌酐400umol/L,诊为“尿毒症,肾性贫血”,给予“叶酸片”、“开同”、“小苏打”等药物治疗10余天,病情未见好转,隧入河南某医院,给予中草药口服及灌肠,西药治疗同上,住院治疗1月余,血肌酐降至320umol/L.后不规律中药灌肠及西药口服,血肌酐逐步上升至600umol/L,未系统治疗。2月前因感冒感头晕头痛,再次入同一医院,查肾功示血肌酐610umol/L,血压140/110mmHg,诊断同前,给予西医对症治疗,住院1周后,出现双下肢及颜面浮肿,出院后自服西药治疗,效果一般。今为求进一步治疗而入我院,门诊以“慢性肾衰竭”收入我科。患者自发病以来,无胸闷憋气,无恶心呕吐,无面部红斑,无腹痛、腹泻、黑便及关节痛。现患者感乏力,头晕,怕冷,口干、口中异味,四肢发抖,牙龈肿痛,饮食一般,睡眠可,尿量正常,夜尿1-2次,大便干,2-3日1次。
 
  辅助检查:血常规:RBC1.67x1012/L HB55g/L PLT137x109/L WBC6.4x109/L生化全套:BUN20.97mmol/L  Cre731umol/L   UA220umol/L   CO2 19.4mmol/L  K4.52mmol/L.
 
  入院诊断:西医:1.慢性肾衰竭(CKD-5期) 肾性贫血  肾性高血压
 
  诊疗过程:入院后完善相关辅助检查,全面了解病情;中医辨证施治给予海洋生命循经护肾治疗,治肾为主,西医给予补钙、纠酸、补血、减慢心率以对症处理。
 
  住院情况:住院一周,牙龈肿胀的情况好转,乏力感减轻。住院三周,血肌酐Cre降至672umol/L,血色素HB升至75g/L,24小时尿蛋白定量由0.38g降至0.25g,不适症状明显减轻,小便颜色加深。
 
  青岛静康肾病医院院长带领众专家经过多年的研究发明出了一种独特的疗法--循经护肾疗法,并获得国家专利。治疗肾病的主要原理就是找到肾病的根源,打通经络,调动人体的其它器官参与排毒,修复肾细胞。青岛静康肾病医院谨遵“病人至上,把病人当做亲人,管理无盲点,服务无小事”的服务理念,多年来用心服务每一位患者。青岛静康医院本着严格管理的原则,形成了“敬业惜缘”的氛围。青岛市各大媒体报刊评为“守合同重信用企业”以及“岛城市民最信赖的特色医院”等荣誉称号,欢迎前来就诊。详情请咨询在线专家或拨打热线:400-960-2898.
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