姓名：王非非      性别：男  

年龄：21 岁       地址： 江苏省赣榆县欢墩镇石门村           

入院日期：2010-10-25 15:00        出院日期：2010-11-30 

主管医生:仉军

入院情况：患者于2月前因感冒后出现腹部及双下肢浮肿，尿中泡沫多，2天后渐至全身水肿，遂就诊于临沭县中医院，查尿常规：蛋白质3+，诊断“肾病综合征”，给予强的松60mg/日治疗2天。后至南京军区总医院肾活检示“足细胞病”，继续给予口服强的松60mg/日，金水宝胶囊，百令胶囊，呋塞米，代文，甘草酸二铵胶囊等治疗半月，水肿消退，复查24小时蛋白定量0.75g，1月前因感冒后再次出现水肿，伴头晕、咳嗽，咳痰，4天前入南京军区总医院复查尿蛋白4+，24小时尿蛋白定量8.94g，白细胞26.5*10^9/L,给予抗感染（具体药物不详）治疗，效果不佳，故为求进一步治疗入我院，患者自发病以来，患者神志清，精神差，现咽痒，咳白色脓痰，难咳出，小便量可，每日约1600ml，尿中泡沫多，夜尿每晚3-4次，大便日1次，纳眠可。

入院诊断：中医诊断：水肿（气阴两虚）

   西医诊断：足细胞病

诊疗情况：入院后完善相关辅助检查，全面了解病情，辨证施治，给予海洋生命偱经护肾疗法，治肾为本，治疗29天，复查尿蛋白转阴。