慢性肾盂肾炎多由急性肾盂肾炎转变而来，但是若慢性肾盂肾炎 若长期不愈、反复发作，最后将会导致慢性肾功能衰竭，即尿毒症。反过来，得了尿毒症的病人，如继发肾感染，又成为加剧尿毒症的因素。青岛静康医院临床上往往见到这样的情况，一旦肾感染得到控制，尿毒症症状往往可减轻，称之为可逆因素。如果患者出现尿毒症合并肾感染的情况，治疗上相当棘手，慢性肾盂肾炎合并尿毒症难治的原因有以下五点：

　　①尿毒症病人，肾脏血流量减少，抗菌药在肾组织内达到有效浓度所需的时间长，故细菌易于产生耐药性。

　　②尿毒症并发肾感染的致病菌常常是在住院期间得病，因而抗药菌株多。

　　③在使用抗菌药物时矛盾多，譬如：尿毒症时，为了避免全身药物中毒，常常减量使用抗菌药物，但减量以后，抗菌药在肾脏内浓度又不易达到灭菌水平，故疗效差。

　　④尿毒症时，有许多具有肾毒性抗菌药需慎用或禁用，例如：多粘菌素、粘菌素、卡那霉素、链菌素、万古霉素等肾毒性较强应慎用。四环素类药会加重氮质血症，呋喃口旦啶在肾功能衰竭时使用易引起神经炎等毒性症状，故在尿毒症时不宜使用。

　　⑤尿毒症病人因患者药物排泄功能减退，如果疗程长，易蓄积中毒。有些人治愈心切，长期不间断地服药，这样不但达不到目的，而且导致耐药性细菌的侵入，甚至引起2 种以上细菌混合感染，反而给治疗上带来更大的困难。

　　综上所述，肾盂肾炎患者应该在肾盂肾炎的急性期的时候就应得到有效的控制，如果不幸转成慢性肾盂肾炎，就应防止转变成尿毒症。