青岛静康中医肾病医院
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肾囊肿的治疗方式都有什么
发布日期：2015-09-08 11:37:54
肾囊肿的治疗方式都有什么。单纯性肾囊肿常被偶然发现，大多数无症状，一般直径达10cm时才引起症状，主要表现为侧腹或背部疼痛，当出现并发症时症状明显，若囊内大量出血使囊壁突然伸张，包膜受压可发生腰部绞痛，继发感染时，除疼痛加重外，可伴体温升高和全身不适，一般无血尿，偶然囊肿压迫临近肾实质可产生镜下血尿，有时会引起高血压。囊肿巨大时，在腰腹部可出现包块。下面有请邵德宾教授为大家介绍常见的肾囊肿的治疗方式。
【一般治疗】
囊肿直径少于4cm，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压，或症状不明显者，只需密切随访观察，定期 B超复查。
（一）穿刺放液+硬化剂治疗
1、适应证 本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。
2、常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95％的酒精、50％葡萄糖。
3、禁忌证 局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。
4、并发症 出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
【穿刺放液加抗生素治疗】
1、适应证 直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。 B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
2、禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
【手术治疗】
1、适应证（方法有开放手术及腹腔镜）
（1）囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
（2）囊肿恶性变。
（3）穿刺加硬化剂治疗失眠。
（4）巨大肾囊肿。
2、禁忌证 严重心肺肝肾功能障碍不能耐受手术，囊肿恶性变有远处转移者。
3、术式选择
（1）囊肿去顶术，适用于绝大多数肾囊肿患者；
（2）肾切除，适用于囊肿恶性变或囊性肾癌。
4、术后并发症 常为感染、出血、尿瘘。腹腔镜术后抗并发症有气检、皮下及纵隔气肿、肠管损伤出血、感染等。
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