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肾病患者如何面对肾功能的变化

发布日期:2012-06-19 16:25:38

静康答疑:如何面对肾功能的变化?
  静康答疑:如何面对肾功能的变化?
 
  临床上常碰到一些病人尽管自己觉得已经很注意保护自己的肾脏功能了,但是复查后发现血肌酐、尿素氮继续往上涨,甚至到了需要透析的地步,这时该怎么办呢?除了及时转诊到肾脏专科医生之外,几个问题值得注意:
 
  1、短期内盐摄入改变过大,因为控制盐可以很有效地降低血压,血压下降要适时降低降压药的使用,否则易出现低血压而加重肾脏的损害。气候也会起一定作用。这种情况的肾功能变化在及时发现、血压正常后可以恢复。
 
  2、血尿素的值受饮食蛋白摄入的影响很大,蛋白摄入多血尿素就可能增高,反之下降,这时并不代表肾脏功能的好坏。同样,不少目前从肠道排泄毒素的药(大黄往往是主要成分之一)可以在短时间内使血肌酐、尿素氮下降,这并不一定代表肾功能的好转,而是增加了摄入的东西从肠道排出而已,时间长了要警惕营养不良及肾功能下降的可能。
 
  3、ACEI或ARB类药物的作用,特别是ACEI类药物可以有升高血肌酐的作用,停药后往往可以恢复,而且现在总的认识是ACEI虽然在短期内可以升高血肌酐,但长远角度还是可以保护肾脏功能,只是我们通常不会去冒这个险,碰到用药后血肌酐增高就停用这类药物。
 
  4、血肌酐、尿素氮的检查有误差,特别是在不同的检验室检测时会有不同的结果,即使是在同一医院检查也会有一定变异,因此如果改变不大(例如从170 umol/L增高到180 umol/L),不要惊慌,有时很可能就是化验的误差。24小时肌酐清除率也是有很大的误差,这些值只供临床作参考。
 
  5、出现了合并症,如感冒、胃肠道炎症等,合并症的出现一方面促进机体的代谢,产生炎症反应,损害肾脏功能,另一方面有与药物治疗合并症而导致肾脏损害有关,此外合并症可能会影响到病人的饮食,导致容量下降、血压下降而使肾脏供血不足。
 
  6、很多因素可能加重慢性肾脏病的病情,必须祛除这些诱发因素。
 
  “循经护肾疗法”是青岛肾病研究院联合国内著名肾病专家,以治疗肾病、尿毒症为课题,围绕着既能达到药物的治疗效果又不增 加肾脏负担,进行了漫长的科研攻关,终于取得了重大突破,研制成功的一种新型肾病疗法。“循经护肾治疗仪”及一系列临床用药组 方,形成了以治愈肾病、尿毒症为基本目标的“循经护肾疗法”,并与2003年10月获得了国家专利(国家发明专利号:2003101146924  )和发明奖。
 
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