青岛静康中医肾病医院
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专家解读:马兜铃酸肾病发病原因及防治
发布日期：2012-10-31 10:15:45
马兜铃酸肾病，顾名思义，是一类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。近年来，随着马兜铃酸肾病患者的增多而备受大家关注。那么马兜铃酸肾病的主要发病原因是什么？怎么预防和治疗呢？
马兜铃酸肾病，顾名思义，是一类由关木通及相关的药物所造成的急性或慢性肾小管间质疾病。近年来，随着马兜铃酸肾病患者的增多而备受大家关注。那么马兜铃酸肾病的主要发病原因是什么？怎么预防和治疗呢？
青岛静康中医肾脏病医院专家介绍，马兜铃酸肾病过量摄入马兜铃酸是马兜铃酸肾病的主要病因。其中常作为药用的有木通马兜铃（关木通）、防己马兜铃（广防己）等20 余种。我国含马兜铃酸的中成药和方剂约百余种，其中龙胆泻肝丸（汤）、排石冲剂、妇科分清丸、甘露消毒丸等已有引起马兜铃酸肾病的临床报道，以龙胆泻肝丸最为常见。此外，金砂五淋丸、橘核丸、导赤丸、大黄清胃丸、安阳精制膏、辛荑散、小蓟饮子、八正散、舒筋活血丸、十香返生丸、纯阳正气丸、止嗽化痰丸、二十五味松石丸、寻骨风注射液、复方地虎汤、口炎宁和养阴消炎汤等均含有马兜铃酸。
静康专家介绍，不论急性或慢性马兜铃酸肾病，目前治疗方法有限。主要防治方法有：
1.摒弃陈旧观念 加强中药管理：临床应重视中草药的毒副作用，消除“中草药乃天然药物，无毒副作用”的世俗观念，加强中草药马兜铃酸含量的检测。
2.安全使用中药 强化毒副反应监测：临床不应使用含有马兜铃酸的中草药，已经存在肾脏疾病时应该禁用。对服用偏方、秘方的患者应监测肾小管功能的变化，如果出现肾小管功能损害应立即停药。
3.及时停药：马兜铃酸肾病一旦诊断明确应及时停止服用含马兜铃酸的药物，并加强对症和支持治疗，保持内环境稳定。
4.积极改善内环境：慢性马兜铃酸肾病常常存在严重肾小管功能障碍，容易发生酸碱和电解质失衡。因此，治疗上应特别注意预防和纠正酸中毒、低钾血症和低钠血症，保持内环境稳定。
5.治疗：国外学者曾对少数病例进行短期观察，发现给予肾上腺皮质激素可能对改善马兜铃酸肾病患者的肾功能有一定效果，但缺乏对长期预后影响的评价。
青岛静康中医肾脏病医院青岛静康中医肾脏病医院是治疗肾病的专科医院，其特有的“循经护肾疗法”给万千肾病患者带来福音。2009年10月30日，青岛静康中医肾脏病医院来了一位马兜铃酸肾病患者张凤兰，当时患者面黄、乏力，胸闷，畏冷，血肌酐590umol/L.在静康医院用“循经护肾疗法”治疗一周后，上述症状明显好转，透析时间得到延长。11月20日出院时，复查血肌酐432umol/L,治疗效果显著，无任何不适，现带药回家自助进行巩固治疗，回访至今自述无不适症状，医生叮嘱定期复查。（责任编辑：嫣然）
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