青岛静康中医肾病医院
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透析患者想要提升生活质量，要做好这5点！
发布日期：2021-12-01 11:07:12
肾脏疾病到了终末期（尿毒症期），透析治疗是重要的一种治疗方式，一些患者可能对于透析存在顾虑，其实只要做好这5点，生活质量一样可以得到保障！
01控制好水钠
水和钠是透析患者必须重视的两种物质！它们是导致血压增高和心脏负担过重的“罪魁祸首”，以至于心血管疾病尤其是心力衰竭，成为透析患者的头号死亡原因。
因此，一定要严格控制水和钠！以下两个公式非常重要，一定要记住。
公式一：每天进嘴食物（包括水）＜1500g+尿量（尿量越少，控水越要严格）
公式二：400mg钠≈1g盐（氯化钠）
每天盐摄入量要控制在5克以内，进食包装食品时注意下钠盐换算。
控水控盐，就可以控制两次透析间体重增加，减少透析过程中血容量的急剧波动，从而降低对心血管系统的影响，这是保护心脏的重要措施。
02纠正好贫血
透析患者中几乎人人存在贫血，贫血会导致身体呈现慢性缺氧性改变，会导致活动耐力下降、脏器功能下降，严重的贫血会增加死亡风险。
所以，需要定期监测血红蛋白，根据情况使用促红素和铁剂，把透析前的血红蛋白维持在100－120g/L，最好不要超过130g/L，否则容易出现血栓事件，包括透析器凝血、内瘘血栓、脑血管事件等。
如果使用大剂量促红素和铁剂仍不能改善的贫血，需要考虑透析不充分。
03控制好钙磷
尿毒症患者常出现低钙高磷，继而导致继发性甲旁亢，诱发肾性骨病！
骨病一旦出现，除了导致骨痛、肌腱断裂甚至骨折外，还会出现软组织和血管钙化，严重影响生存质量。
所以，早期控制好钙磷紊乱，才能避免出现肾性骨病，降低致残率，对提高透析后期生存质量至关重要。
04充分透析
透析充分性是个相对概念，并不是真正的充分。
只是通过透析治疗，在正常饮食的情况下，能够保证透析间期各项指标相对稳定的一种状态。达到充分透析，可以有效降低尿毒症患者的死亡率。
其实，患者通过主观感受也是可以判断透析充分性的，若透析充分，患者常自我感觉良好，透析后饮食、活动和睡眠没有什么不适感觉。如果不充分，会出现食欲下降，甚至恶心呕吐等症状。
05保护好透析通路
血管通路是透析的前提，它为透析提供充足的血流量，保证体内血液与透析液之间物质交换顺利进行，是透析患者的“生命线”。
内瘘要经常做到：
一看，有无皮肤破损和红肿；
二摸，触摸血管震颤是否存在；
三听，用听诊器或放耳边听听杂音是否明显。
如果有异常，及时与医生联系。有条件的还可以定期彩超检查。
长期中心静脉导管不要自行换药处理，避免感染。如果导管部位出现渗血、疼痛或者脱出，需要及时到医院处置。
【静康提醒】
透析治疗并不可怕，透析患者需要做的就是改变自己的生活习惯，认真对待透析和并发症防治，同样可以拥精彩有美好的生活。
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