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提高透析充分性延长透析龄 让肾病患者透析更有效

发布日期:2023-06-12 11:23:26

 血液透析主要用于治疗急性肾功能衰竭和尿毒症。它将血液引出体外利用透析、过滤、吸附、膜分离等原理排除体内过剩的含氮化合物,新陈代谢产物或逾量药物等,调节电解质平衡然后再将净化的血液引回体内。

提醒广大肾病患者血液透析前关注这几点,让肾病患者的透析更安全有效。

坚持规律透析至关重要

 

血液透析人群多数残余肾功能所剩无几,如果停止透析,则体内肌酐、尿素氮等“毒素”会不断升高,水分增多,通常经过48~72小时,体内“毒素”就会升高到血液透析前的水平,将重新出现尿毒症症状,甚至危及生命。因此,进行血液透析的慢性肾功能衰竭者需要谨遵医嘱定期、规律血液透析。

注意控制好血压

不论是高血压肾病还是肾病高血压,只要血压持续升高并且没有下降趋势,就一定会加速肾功能损害。并且,高血压与肾病都是互相影响、互相加剧的,所以,一旦得了高血压,患者一定要多加重视,每天定时测量血压,及时发现血压的变化,以做更好的调理,另外在治疗高血压期间,患者的饮食调理也是必不可少的,尤其要控制盐的摄入量,对缓解病情的发生也有一定的帮助。

积极改善贫血

肾功能受损后,会出现肾性贫血。贫血本身就能加速肾衰竭,并加重心、脑损害。因此纠正肾性贫血,也是遏制肾衰进展、预防心脑血管疾病的重要治疗措施。因此,要在医生的指导下选择使用促红细胞生成素,静脉或者口服补充铁剂等。

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血钙、血磷和甲状腺激素

甲状腺激素的作用主要是升高血钙和降低血磷,是调节血钙和血磷水平的最重要的激素。

肾病患者们应该定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素,根据医嘱,调整血钙、血磷、甲状旁腺激素水平。

控制饮水量

过多的饮水将使透析期间体重增长过多,这将加重心脏的负担,使得血压也难以有效的控制,并且会加大超滤量,而过度的超滤很容易出现抽搐,低血压甚至休克,容易出现动静脉内瘘闭塞、心脑血管疾病,甚至有猝死可能。

透析间期内体重增加

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不要超过体重的4-5%。尽量的控制饮水量而且不要吃稀饭,面条等含水量多的食物。

警惕含钾量高的食物

含钾量高的食物包括:橘子,香蕉,海带,紫菜,豆制品等等,肉,某些青菜和水果等食物含钾量也很高,应该依照医嘱,注意甄别!

根据病情,每月复查

“根据病情,每月复查”是肾病患者们应该坚持的一项基本原则。复查项目包括但不仅限于:肾功能,电解质,血常规等基本的检查,定期复查血钙、血磷、甲状旁腺激素、心超、颈动脉超声等。

这些结果有助于了解患者的病情变化,对近期的透析效果进行评估,并指导调整下步透析计划和生活饮食等。

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