青岛静康中医肾病医院
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孕妇为何易患急性肾盂肾炎 怎么办
发布日期:2012-07-04 14:41:31
妊娠产生肾损害、肾合并症涉及多个领域。妊娠可引起尿路扩张,增大死腔,容易引起尿路感染。特别由于在妊娠中容易发生膀胱、输尿管返流现象,成为尿路感染、肾功能下降和高血压的诱因。
妊娠产生肾损害、肾合并症涉及多个领域。妊娠可引起尿路扩张,增大死腔,容易引起尿路感染。特别由于在妊娠中容易发生膀胱、输尿管返流现象,成为尿路感染、肾功能下降和高血压的诱因。此外,潜在的原发性或继发性肾脏疾病、高血压,由于妊娠而使病情变化,出现临床症状。分娩过程中大量出血引起休克,导致ARF。
急性肾盂肾炎
妊娠中尿路感染屡屡发生,无症状菌尿的发生率可达 5% ~10%;急性肾盂肾炎的发生率为1%~2%。
妊娠时,由于胎盘分泌大量的黄体酮,抑制输尿管的蠕动;增大的子宫压迫输尿管,使尿滞流。这些生理、解剖学的变化,易发生上行性尿路感染。特别右侧输尿管显著扩张,急性肾盂肾炎发生在右侧的占75% ~80%。妊娠并发的急性肾盂肾炎对母体和胎儿均产生重大影响。约20%产生菌血症,特别是内毒素血症可引起 ARDS,造成肝、肾功能损害;对胎儿可发生早产、发育不全甚至死胎。为此,妊娠合并急性肾盂肾炎应住院治疗,以防严重并发症的出现。
1.病因 病原菌同非妊娠时相同,90%为革兰阴性杆菌,且多为大肠杆菌;再发的病例可为克雷白杆菌属和变形杆菌属;免疫力低下时为假单胞菌属和沙雷菌属;慢性尿道闭塞和尿道器具的插入时易由厌氧菌感染。
2.临床表现 与非妊娠时相同,畏寒、发热、腰痛、血尿、尿频、尿急、排尿困难等。Gilstrap等观察了656例妊娠并发急性肾盂肾炎病人,临床表现如下:82%有腰痛和畏寒;40%出现下尿路症状(尿频、排尿困难);24%食欲不振、恶心、呕吐,部分病例伴脱水征象;97%有肾区压痛,其中54%仅发生在右肾区;95% 尿沉渣查获细菌或白细胞(脓尿);90% 尿细菌培养阳性;20% Scr>88.4μmol/L;21%Ccr<70ml/min。
3.诊断 急性肾盂肾炎的诊断根据其临床表现、尿沉渣镜检和中段尿培养并不困难。尿培养1ml中出现>105菌落(杆菌)和>102菌落(球菌)即为阳性,可确诊本病。
4.治疗 无症状菌尿采用10日抗菌疗法,肾盂肾炎以20日为一疗程。反复发作者可采用维持量直至分娩后。抗菌药物的选用应以对胎儿生长发育无毒性为优选。
青岛静康肾病医院院长带领众专家经过多年的研究发明出了一种独特的疗法——循经护肾疗法,并获得国家专利。治疗肾病的主要 原理就是找到肾病的根源,打通经络,调动人体的其它器官参与排毒,修复肾细胞。青岛静康肾病医院谨遵“病人至上,把病人当做亲 人,管理无盲点,服务无小事”的服务理念,多年来用心服务每一位患者。青岛静康医院本着严格管理的原则,形成了“敬业惜缘”的 氛围。青岛市各大媒体报刊评为“守合同重信用企业”以及“岛城市民最信赖的特色医院”等荣誉称号,欢迎前来就诊。详情请咨询在 线专家或拨打热线:400-960-2898.
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