我们在治疗糖尿病肾病的时候，不但要了解其症状病因还要知道其诊断检查方法，有了充分了解才能更好的治疗糖尿病肾病，下面请青岛静康医院专家来讲解下糖尿病肾病的诊断检查方法：

糖尿病肾病诊断依据

早期糖尿病性肾病的诊断

主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加（正常<20μg/min，<30mg/24h）。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min，但<200μg/min（即在30～300mg/24h之间），同时应排除其他可能引起其增加的原因，如泌尿系感染、运动、原发性高血压、心衰及水负荷增加等。糖尿病控制很差时也可引起微量白蛋白尿，尿白蛋白的排出可以>20μg/min，这样的尿白蛋白排出量不能诊为早期糖尿病性肾病。但若糖尿病得到有效控制时，尿白蛋白排出量仍是20～200μg/min，则可以认为有早期糖尿病性肾病。

临床期糖尿病肾病的诊断依据

①有糖尿病病史；

②除外其他原因的间歇性或持续性临床蛋白尿（尿蛋白阳性），此为临床DN诊断的关键；

③可伴有糖尿病肾病；

④伴发视网膜病变，此为一有力佐证；

⑤肾活检证实，一般只有当诊断确有疑问时方宜进行。

糖尿病肾病检查化验

（一）尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法，但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性，故测定血糖是诊断的主要依据。

（二）尿白蛋白排泄率（UAE）20～200μg/min，是诊断早期糖尿病肾病的重要指标；当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性（尿蛋白定量大于0.5g/24h），即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显，较多白细胞时提示尿路感染；有大量红细胞，提示可能有其他原因所致的血尿。

（三）糖尿病肾病晚期，内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。

（四）核素肾动态肾小球滤过率（GFR）增加和B超测量肾体积增大，符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降，但肾脏体积往往无明显缩小。

（五）眼底检查，必要时作荧光眼底造影，可见微动脉瘤等糖尿病眼底病变。

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