青岛静康中医肾病医院
二级甲等肾病专科医院 国家重点临床专科 医保、新农合定点医院 青岛中医医院质量等级A级
得了糖尿病肾病,掌握控制糖尿病进一步发展的方法很重要
发布日期:2012-09-26 15:00:12
糖尿病肾病是一种常见的肾科疾病,多由糖尿病引发,肾病医院的专家称糖尿病肾病患者如不进行很好的控制预防工作,糖尿病肾病患者往往会进一步发展为肾衰竭,危及患者的生命。因此,让患者掌握控制糖尿病肾病进一步发展的方法很重要,下面由青岛静康肾病医院的专家来为大家介绍一下。
第一步控制指标:
1、控制血糖
糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。长期与过度的血糖增高,可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗,引起毛细血管基底膜损害,肾小球硬化和肾组织萎缩。
2、控制血压
对于1型糖尿病患者,大部分高血压都是继发于糖尿病肾病,而2型糖尿病则有许多高血压是与糖尿病同时并存的。但不管怎样,高血压能反过来明显使糖尿病肾病进一步恶化。因此在糖尿病肾病时控制血压非常重要。控制好血压,是延缓肾衰出现,延长生命的重要措施。
3、控制血脂
像所有其他糖尿病慢性并发症一样,血脂总是一个影响因素,因此为了时使糖尿病肾病得到良好的防治,您需要将血脂,不管是甘油三脂,还是胆固醇,都尽量控制正常。
4、蛋白质摄入的控制
有糖尿病肾病时,减少蛋白质食物的摄入,可以减少肾脏负担,延缓肾病发展。通常减少的蛋白质食物部分,可由碳水化合物来补充。进食优质蛋白:限制蛋白摄入,并非禁止蛋白摄入,因为蛋白质毕竟是人体所需的必要营养物质。
此时适量进食优质蛋白是最佳选择。一方面进食量不大,没有增加肾脏负担,另一方面优质蛋白又可满足人体的蛋白需要。优质蛋白包括:鱼、瘦肉、鸡蛋等。
第二步:定期检查肾功能
专家指出,糖尿病肾损害在临床上分为5期,一般来说,如果血糖没有得到良好控制,Ⅰ型糖尿病患者每5年进展1期,Ⅱ型糖尿病患者约三四年进展1期。
二、三期患者在治疗上,除了控制血糖,还要使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗。糖尿病病人都应定期到医院化验肾小球滤过率及尿白蛋白排泄率,以早期发现糖尿病肾损害,早期治疗。
如果尿常规检查发现蛋白阳性,肾损害就发展到了4期,又叫做临床糖尿病肾病期,此期尿蛋白会逐渐增多成大量蛋白尿(尿蛋白>3.5克/日),导致血浆蛋白下降、水肿及高脂血症,出现肾病综合征。病人常伴高血压,肾功能常较快坏转。如不及时控制,最后往往需要透析来维持生命。
现任青岛静康中医肾脏病医院业务院长,兼任肾病中心主任;北京中医药大学第一附属医院肾病、尿毒症科研临床基地主任的张新安副主任医师、医学硕士毕业于青岛大学医学院,在攻读硕士学位期间致力于急慢性肾功能衰竭、肾病综合征等中西医结合临床研究。毕业后长期从事肾病科研临床工作,是“循经护肾疗法”临床专家组成员。在急慢性肾炎、狼疮性肾炎、多囊肾、马兜铃酸肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全及其并发症等治疗方面积累了丰富的临床经验。
在省级以上期刊发表了有关肾脏病治疗方面的学术论文10余篇,特别是《中药内服外用治疗慢性肾功能衰竭临床观察》、《维持血液透析患者并发心律失常诊治体会》等论文在肾病医学界产生了极大影响。参编《急性肾功能衰竭》、《中西医结合临床肾脏病学》等。
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