青岛静康中医肾病医院
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糖尿病肾病患者透析 做好4点提升生活质量
发布日期：2021-06-17 11:03:48
糖尿病肾病患者一旦进入透析，由于自身基础疾病——糖尿病的存在，较其他透析患者而言，具有许多“难处”。
（一）糖尿病肾病晚期存在大量蛋白尿
这会导致患者出现严重低蛋白血症，高度水肿，胸腔积液，腹腔积液，心包积液等，严重影响患者的生活质量，许多患者被迫提前进入透析状态。
（二）透析后血糖降低
随着肾功能的减退，胰岛素在肾脏代谢减少，糖尿病肾病透析患者会发现原有的“高血糖”似乎自愈了，而且还时有低血糖情况的发生，尤其在透析过后，极其难受，出现乏困无力、出汗等症状。
一部分患者因此不再重视血糖的控制，使血糖持续高水平，进一步加重血管神经病变，或出现高血糖酮症酸中毒或高渗性昏迷而危及生命。
（三）糖尿病患者存在微血管及大血管病变
这不仅会引起周围神经病变、周围血管病、视力减退、心脏病变、脑血管病等，还会使得透析时的血管通路遇到重重困难，加大造瘘手术难度。
既然有这么多“难处”，糖尿病肾病患者该怎样做，才能够提高生活质量呢？
① 时刻记住监测血糖、积极控制血糖，这是最根本的问题，胰岛素是控制血糖的有效手段。
② 不能单纯根据“肾功能”（大家往往关注血肌酐化验值）来判断要不要进入透析状态，如果出现严重的，药物无法控制的水钠潴留（表现为浮肿、胸闷气短、大量胸腔积液等），提早进行透析更安全。
③决定透析后，提前半年“做瘘”，因为糖尿病血管条件不好，需要更长的时间锻炼内瘘。
④保护好自己，防止烫伤，避免修剪指甲时或穿着不合适的鞋子损伤皮肤引起感染。
（一）糖尿病肾病晚期存在大量蛋白尿
这会导致患者出现严重低蛋白血症，高度水肿，胸腔积液，腹腔积液，心包积液等，严重影响患者的生活质量，许多患者被迫提前进入透析状态。
（二）透析后血糖降低
随着肾功能的减退，胰岛素在肾脏代谢减少，糖尿病肾病透析患者会发现原有的“高血糖”似乎自愈了，而且还时有低血糖情况的发生，尤其在透析过后，极其难受，出现乏困无力、出汗等症状。
一部分患者因此不再重视血糖的控制，使血糖持续高水平，进一步加重血管神经病变，或出现高血糖酮症酸中毒或高渗性昏迷而危及生命。
这不仅会引起周围神经病变、周围血管病、视力减退、心脏病变、脑血管病等，还会使得透析时的血管通路遇到重重困难，加大造瘘手术难度。
既然有这么多“难处”，糖尿病肾病患者该怎样做，才能够提高生活质量呢？
① 时刻记住监测血糖、积极控制血糖，这是最根本的问题，胰岛素是控制血糖的有效手段。
③决定透析后，提前半年“做瘘”，因为糖尿病血管条件不好，需要更长的时间锻炼内瘘。
④保护好自己，防止烫伤，避免修剪指甲时或穿着不合适的鞋子损伤皮肤引起感染。
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