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糖尿病肾病是如何分期的?

发布日期:2019-01-10 14:28:29

   糖尿病肾脏病变,我们一般都是分为五期。第一期,我们叫做高滤过期,就是肾小球的滤过率明显高于正常,但是,我们还看不到尿微量白蛋白的一个增加。

  第二期,我们叫做应激以后尿微量白蛋白排出增加期,比如说患者剧烈的运动,或者有其它的一些应激情况,可以导致尿微量白蛋白的排泄率增加。

  第三期,就是叫早期肾病期,就是尿微量白蛋白的增加,就是每分钟尿微量白蛋白的排泄率大于20微克,这样的一个水平,那么在20微克到200微克之间,我们叫做糖尿病肾病三期。

  一旦这个尿微量白蛋白的排泄率大于200个微克每分钟,我们就诊断为糖尿病肾病的第四期。

  而第五期,就是所谓的肾功能受损,BUN(血尿素氮)血肌酐都在增高,尿微量白蛋白已经到了大量白蛋白尿期,而且有可能伴有血压的升高,有可能伴有贫血,有可能伴有消化道症状,甚至肾小球滤过率不断的下降,最后的话,出现了一个终末期肾病,这种情况,我们叫糖尿病肾病的第五期。

  他在早期,第一期,第二期和第三期,可能没有明确的症状,或者没有明显的自述的不适,当然有的人会感觉到乏力,有的人会感觉到尿里面泡沫增多,我们去化验尿,有段时间尿常规就有可能出现蛋白,那么有的人,是通过尿微量白蛋白的检查,才出现了一个蛋白,当然到最后,有的人出现了水肿,消化不良,有的人甚至出现了一个贫血,这是到最后出现的一些情况。

  所以,这个糖尿病肾病,也是早期没有典型的症状,一般是进入糖尿病肾病第四期以后,有相当一部分人,才有相关的症状。
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