患上糖尿病肾病症状是什么？

 

    1、水肿：糖尿病肾病患者早期时没有水肿，只有少数患者在血浆蛋白降低后，会出现轻度的水肿。。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。

 

    2、贫血：有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。

 

    3、蛋白尿：可为早期的唯一表现。早期蛋白尿呈间歇性，逐渐发展为持续性，尿液镜检可发现白细胞和管型。

 

    4、肾功能异常：从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好，就会出现氮质血症、肾功能不全。

 

    5、高血压：高血压见于长期有蛋白尿的糖尿病病人中，但并不甚严重。高血压可加重肾病。

 

    患上糖尿病肾病症状是什么？如何治疗糖尿病肾病？

 

    患者于20年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，身体消瘦，未在意，未予系统治疗。于5年前入当地医院测随机血糖达18mmol/L,诊为“糖尿病”,门诊给予消渴丸、二甲双胍等药物口服3年余（具体用量不详），期间查随机血糖波动于14-18mmol/L,后于2年前入当地一家医院，给予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优必林）早18U,晚16U皮下注射，随后测随机血糖波动于5-6mmol /L,于14个月前无明显诱因出现双侧脚踝处水肿，后渐延至双下肢及全身，伴少尿。遂入当地医院，化验血肌酐140umol/L,（余化验不详） 诊为“糖尿病肾病”,给予输液治疗1周（具体用药不详），水肿消退，后因水肿反复就诊于当地医院，均于水肿消退后出院，期间于当地另一家医院定期复查血肌酐波动于121至226umol/L之间，尿常规示尿蛋白持续3+,17天前无明显诱因出现双下肢肿胀，伴双下肢活动障碍，遂入当地某医院，化验血钾示8.9mmol/L,给予降钾等对症处理后出院。今为求进一步系统治疗，特入我院，患者乏力、怕冷、头晕、耳鸣、口干、恶心、心慌、腹胀、大便稀，日1次，小便量少，24小时约300ml.尿常规：蛋白3+,葡萄糖+,生化全套 :总 蛋白60.8g/l,白蛋白21.2g/l,血肌酐321umol/l.

 

    入院诊断：

 

    1.II型糖尿病 、糖尿病肾病Ⅴ期 、慢性肾功能不全（CKD5期）

 

    2.高血压病（3级，极高危）

 

    3.心功能不全（3级）

 

    4.心包积液

 

    5.心脏支架术后

 

    6.慢性乙型病毒性肝炎

 

    治疗经过及效果：患者入院后经循经护肾治疗20天，水肿、腹水消退，体重共下降20余斤，心慌、恶心、乏力、腹胀等不适明显减轻，血肌酐下降，白蛋白提升了10g,病情稳定。

 

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