肾病综合症高度水肿形成的原因是什么,专家解析

发布日期:2012-08-31 11:41:27

  水肿作为肾病综合症的一种症状已经不为大家所陌生了,但是能够形成肾病综合症高度水肿的原因是什么呢?这是很多患者都比较关心的一件事,下面由青岛静康肾病医院的专家来为大家详细介绍一下吧。

  肾病医院的专家称引起肾病综合症高度浮肿的原因:

  (1)血浆胶体渗透压降低:血管内外体液的交换受其两侧渗透压的调节。渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,前者来自晶体物质,因其能自由通过毛细血管壁,故对血管内外体液交换的影响不大;后者主要来自蛋白质,由于其不能自由通过毛细血管壁,因而是血管内外体液交换的主要因素。肾病综合征时,由于血浆大量蛋白质从尿中丢失,引起低蛋白血症,致使血浆胶体渗透压降低,当其由正常的3.3~4kPa降至0.8~1.1kPa时,血管内水分向高渗的组织间液移动,而发生水肿。

  (2)有效血容量减少:血浆水分外移使有效血容量减少,由此导致了体内的以下变化:通过容量感受器使抗利尿激素(ADH)增加,使肾小管重吸收水分增多;通过兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮系统,产生继发性醛固酮增多症,使肾小管对钠重吸收增加;抑制利钠因子的产生,使肾脏排钠减少。如此体内水、钠潴留,进一步加重了水肿。

  患者李欣主因 “反复双下肢浮肿4年,加重1月”以“肾病综合征”收于院。患者于4年前感冒后出现双下肢及双眼睑浮肿,在当地医院治疗,效果不佳,转入河南省某医院,查尿pro(3+),诊断为“肾病综合征”,给予西医对症治疗。3年前再次出现双下肢及双眼睑浮肿,尿pro(3+),再入河南省某医院住院治疗,并行肾穿刺活检,被诊断为“轻度系膜增生性肾小球肾炎”,再次西医治疗,但反复发作。2011年1月1日首次入我院,查尿蛋白(3+),予“循经护肾疗法”治疗,出院时复查尿蛋白转阴。1月前因情绪波动病情再次复发,全身浮肿,疲乏,尿量200ml/天,出现乏力,尿少,两天前复查尿蛋白(3+),白蛋白11.4g/L,为行治疗再入我院。

  入院诊断:1.肾病综合征2.轻度系膜增生性肾小球肾炎3.电解质紊乱 低钾血症 低钠血症

  住院情况:患者入院疲乏无力,夜寐欠佳,恶心,食欲不振,腹胀,不能平卧,气喘,24小时尿量200ml,大便正常。入院后复查尿常规:蛋白(3+),血常规:RBC4.39×1012/L ,HB163g/L,WBC5.4×109/L,予“循经护肾疗法”综合系统治疗20天。

  出院情况:患者全身浮肿完全消失,体重减低20kg,血压稳定,继续治疗后复查尿蛋白(-),出院继续巩固治疗。

  医生点评:肾病为慢性进展性疾病,即使转阴也要巩固用药。该患者总病史4年,在外院治疗期间复发8-10次,平均4个多月复发一次。

  本次复发主要原因是家人逼迫患者结婚,出现心情抑郁,遂出现眼睑晨起浮肿,当地医院过度依赖利尿剂利尿导致严重电解质紊乱,利尿治疗尿量增多反而使蛋白大量丢失,血中白蛋白由入院时正常急降至11.4g/L.患者来我院就诊治疗,应用循经护肾治疗后,15天患者体重下降20kg,尿蛋白转阴,24小时尿蛋白定量正常。

  后记:2012年8月17日,患者回院复查,尿蛋白依然阴性。

  青岛静康肾病医院沿着“以科技为主导,以医疗为依托,以管理为保障,以成果转化为重点”的工作主线,坚持以病人为中心,大力弘扬医院文化,抢抓机遇,开拓创新,使医院的医疗、科研、教学、产业开发形成了独特、完整、科学的体系。 研究出了“循经护肾疗法”治疗肾病,疗效显著。青岛静康肾病专科医院咨询热线:400-960-2898

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