青岛静康中医肾病医院
二级甲等肾病专科医院 国家重点临床专科 医保、新农合定点医院 青岛中医医院质量等级A级
这种肾病专对儿童下手，家长不可掉以轻心
发布日期：2019-12-27 10:19:03
年仅5岁的小袁在一周前，体重明显上涨，起初他的父母以为是胖了，然而，时间一长，他的父母便觉察到异样，这不是胖，而是肿了。
到院后，尿检结果显示尿蛋白3.9g，结合其他检查结果后，小袁被确诊为微小病变肾病。这让他的父母一头雾水，这是什么病？微小？这是病情轻微的意思吗？
了解“微小病变肾病”
相信很多人在听到“微小病变肾病”时，都感觉很陌生，以为病如其名，不是什么大毛病，其实不然。我院张新安院长表示，微小病变不是说病情轻微，而是病变的组织微小。
如果把一个微小病变患者的肾脏，取出一点点组织来观察，普通的光学显微镜看不出什么毛病，跟正常人的肾脏组织是一样好的，只有通过能把细微结构放大更多倍的电子显微镜才看到它的病变，这就是微小病变性肾病。
微小病变性肾病是导致肾病综合征的最常见疾病之一，出现肾病综合征症状的速度也比其他肾小球疾病更快。
发病年龄以儿童多见，常发生于1～6岁儿童，高峰在2岁。本病约占5岁以下儿童原发肾病综合征病因的90%，成人发病率相对较低，并且该病在儿童群体中往往是原发性的，在成人群体中通常是继发性的，由另一种疾病或药物引发。
微小病变性肾病临床表现
“微小病变肾病”病变组织虽然微小，但症状却很明显。
01 水肿
明显水肿常为起病首要表现，患儿多为颜面水肿，成人则下肢水肿明显，阴囊水肿、胸腔积水、腹水现象也常见。出现大量腹水或肺水肿时，病人可出现呼吸困难和呼吸窘迫等症状。
02 蛋白尿
大量蛋白尿，常可为高选择性蛋白尿，以白蛋白为主，尿蛋白每天可多达10g以上。
03 低蛋白血症
血浆白蛋白常明显下降，个别病人（常见儿童）可达10g/L以下，低蛋白血症与蛋白丢失量密切相关。
04 高脂血症
病人可出现脂质代谢紊乱，血浆胆固醇及三酰甘油明显升高，血清可呈乳糜色，伴随高脂血症的病人往往有脂质尿。
05 血压改变
明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的病人可出现直立性低血压、脉搏细弱等，同时，部分病人可出现暂时性高血压。
06 血尿
约20%病人可出现镜下血尿。
07 肾脏功能改变
病人肾功能多正常，少数病人因水肿明显时可伴有肾前性氮质血症，个别病人无明显诱因出现较严重的急性肾衰竭，称之为特发性急性肾衰竭。
微小病变的治疗与预后
一般来说，糖皮质激素，如泼尼松，是治疗微小病变性肾病的首选治疗药物。
激素治疗虽然见效快，但副作用也大，尤其对于儿童。
我院在运用激素治疗的同时，结合中医特色“循经护肾疗法”，秉承“内病外治”的原则，充分发挥中医中药的优势，可极大减轻激素带来的副作用。
与肾病综合征的其他病理类型相比，“微小病变肾病”预后较好。儿童病人70%以上进入成年后没有肾功能损伤及尿检异常，90%以上成人病人可以保持肾功能正常在10年以上。
到院后，尿检结果显示尿蛋白3.9g，结合其他检查结果后，小袁被确诊为微小病变肾病。这让他的父母一头雾水，这是什么病？微小？这是病情轻微的意思吗？
了解“微小病变肾病”
相信很多人在听到“微小病变肾病”时，都感觉很陌生，以为病如其名，不是什么大毛病，其实不然。我院张新安院长表示，微小病变不是说病情轻微，而是病变的组织微小。
如果把一个微小病变患者的肾脏，取出一点点组织来观察，普通的光学显微镜看不出什么毛病，跟正常人的肾脏组织是一样好的，只有通过能把细微结构放大更多倍的电子显微镜才看到它的病变，这就是微小病变性肾病。
发病年龄以儿童多见，常发生于1～6岁儿童，高峰在2岁。本病约占5岁以下儿童原发肾病综合征病因的90%，成人发病率相对较低，并且该病在儿童群体中往往是原发性的，在成人群体中通常是继发性的，由另一种疾病或药物引发。
微小病变性肾病临床表现
“微小病变肾病”病变组织虽然微小，但症状却很明显。
01 水肿
明显水肿常为起病首要表现，患儿多为颜面水肿，成人则下肢水肿明显，阴囊水肿、胸腔积水、腹水现象也常见。出现大量腹水或肺水肿时，病人可出现呼吸困难和呼吸窘迫等症状。
02 蛋白尿
大量蛋白尿，常可为高选择性蛋白尿，以白蛋白为主，尿蛋白每天可多达10g以上。
03 低蛋白血症
血浆白蛋白常明显下降，个别病人（常见儿童）可达10g/L以下，低蛋白血症与蛋白丢失量密切相关。
病人可出现脂质代谢紊乱，血浆胆固醇及三酰甘油明显升高，血清可呈乳糜色，伴随高脂血症的病人往往有脂质尿。
05 血压改变
明显的低蛋白血症、有效循环血容量降低的病人可出现直立性低血压、脉搏细弱等，同时，部分病人可出现暂时性高血压。
06 血尿
约20%病人可出现镜下血尿。
07 肾脏功能改变
病人肾功能多正常，少数病人因水肿明显时可伴有肾前性氮质血症，个别病人无明显诱因出现较严重的急性肾衰竭，称之为特发性急性肾衰竭。
微小病变的治疗与预后
一般来说，糖皮质激素，如泼尼松，是治疗微小病变性肾病的首选治疗药物。
激素治疗虽然见效快，但副作用也大，尤其对于儿童。
我院在运用激素治疗的同时，结合中医特色“循经护肾疗法”，秉承“内病外治”的原则，充分发挥中医中药的优势，可极大减轻激素带来的副作用。
关键词：
专家门诊时间
青岛静康中医肾脏病医院版权所有，本站内容严禁复制，非本站内容所有侵权行为本网不负责！鲁ICP备18009955号-27 网站地图
医院地址：山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端 青岛静康中医肾脏病医院
联系电话：400-960-2898
医院地址：山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端 青岛静康中医肾脏病医院
联系电话：400-960-2898
鲁公网安备 37021202000439号
