青岛静康中医肾病医院
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小儿慢性肾衰竭关于水与电解质的处理
发布日期：2012-05-08 16:31:21
小儿慢性肾衰竭是一种发病于儿童的肾脏疾病。孩子是家庭的希望，更是祖国的未来，关注小儿慢性肾衰竭亟不可待。那么关于小儿慢性肾衰竭我们需要注意什么呢？怎么治疗怎么处理呢？请看下文分解。
小儿慢性肾衰竭是一种发病于儿童的肾脏疾病。孩子是家庭的希望，更是祖国的未来，关注小儿慢性肾衰竭亟不可待。那么关于小儿慢性肾衰竭我们需要注意什么呢？怎么治疗怎么处理呢？请看下文分解。
小儿慢性肾衰竭关于水与电解质的处理：
小儿肾功能不全时，罕见须限制摄入量，因有及脑“渴中心”进行调节，除非发展到终末期肾衰时则须用透析。绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡。有些病人因解剖异常发生肾功能不全时，由尿丢失大量钠时，则须由饮食补充钠；反这病人有高血压、水肿或充血性心力衰竭时须限制钠，有时联合用速尿，1～4mg/(kg·24h)。
由于饮食中有过多的钾摄入、有严重酸中毒或醛固酮缺乏（近肾小球装置的破坏），即使有中度肾功能不全也可发生高血力争上游症，但在绝大多数肾功能不全的小儿可以维持力争上游平衡，如肾功能进一步恶化时，须做透析治疗。高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂（聚苯乙烯磺酸钠，Kayexalate）治疗。
小儿肾功能不全地几乎均有酸中毒，一般不需要处理，除百血清碳酸氢盐低于20mmol/L，则须用碳酸氢钠加以矫正。
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