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这是身体发出的急性肾衰竭信号!有这个习惯的赶紧改!

发布日期:2020-12-25 11:10:40

 似乎只是一阵风和一场雨,树上的叶子就全部掉光了,只剩下光秃秃的球状果实在风中战栗。这才恍然发现,二球悬铃木的名字竟如此贴切,尤其在没有了厚密枝叶的装扮以后。

而疾病的诊断也是同样的道理。帮助病人早期发现,防患于未然,正是诊疗工作的本分和价值。就像《教父》里那句经典的台词:“花半秒钟就看透事物本质的人,和花一辈子都看不清事物本质的人,注定是截然不同的命运。”

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“大夫,我早上起来手开始疼。”一位四十岁左右的男性边说,双手也顺势随意放在了桌子上,似乎在等待医生的“检阅”。

这是病人的主诉症状。当然,只有这些,对于诊断来说是远远不够的。正如一位著名的医生专家Malney于1958年就已强调:“诊断70%依靠病史,20%依靠物理检查,仅10%依靠特殊检查。”病史决定查体和思维方向。

“糖尿病几年了?”仔细查看病历后,医生开始采集病史。

“糖尿病查出来6、7年了。以前检查得勤快,后来就忙了。”病人不好意思笑了笑。

“再不来检查就要糖尿病酮症酸中毒了。”医生的诊断让病人还没来得及收敛的笑容僵在了那里,双手也下意识地握在了一起。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一种急性并发症,起病急骤,合并严重的代谢紊乱状态,极易并发横纹肌溶解;横纹肌溶解将进一步加重代谢紊乱,导致高钾血症、心律失常、高尿酸血症、肌红蛋白尿,损害肾小管,甚至引起急性肾衰竭,增加糖尿病酮症酸中毒患者的死亡率。

虽然临床上糖尿病酮症酸中毒已有成熟的治疗手段,但即使在大型综合性医院,糖尿病酮症酸中毒的病死率仍在5%左右。因此及早正确的诊断,是治愈糖尿病酮症酸中毒的关键。

只是,其临床表现多样化,比如多饮、多尿、消瘦、乏力、脱水征和深大呼吸、呼气时伴有烂苹果味等,且常被诱发因素所掩盖,对非专科医生而言,容易被诊断思维的局限性掣肘,不易发现。

诊断工作似乎已经完成,下面理应进入治疗阶段。但医生并不打算就此止步。他知道还有一个更深层次的敏感问题尚待解决。中断治疗是这位患者诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。

临床中,这种情况也具有广泛代表性。病人自觉没有什么主观症状,于是将糖尿病视若等闲,渐渐怠慢了治疗和饮食控制。

可糖尿病是慢性病。虽然现代医学已经可以帮助患者实现理想血糖的控制,但痼疾依然存在,糖尿病及其一系列并发症如影随形。

保持清醒,将健康生活方式持之以恒,这并不容易。但就像鸡汤里常常说起的,别假装自我欺骗,任意中断治疗,因为疾病它从没忘记

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