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尿的多少对肾脏有影响吗?

发布日期:2022-09-26 09:54:45

   肾病综合征患者的主要症状就是大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿。临床上,大多数患者都是由于出现水肿才去就诊,通过进一步检查发现大量蛋白尿和低蛋白血症。
 
  导致水肿的直接原因就是肾脏受损尿液减少。水分只能进入人体组织间隙,比如上眼皮、脚踝、下肢。如果水肿继续加重的话,会逐渐从脚踝、下肢,上延到腹部,乃至胸腔,导致患者胸闷、呼吸困难、呼吸衰竭等并发症,严重时危及生命。
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  因此,对于中度或重度水肿的肾病综合征患者来说,消肿利尿治疗是迫切需要。而在治疗水肿的过程中,尤其在使用利尿剂的情况下,既要严格依据尿量量出为入控制饮水量,防止多饮水挤占体内多余水分排出的机会,也要格外关注尿量,防范尿量过大失水过多,导致电解质随尿液排出过多发生紊乱,引发低血压、高尿酸,肾脏缺血等现象发生。
 
  与此同时,由于戒惧尿量增大的负面影响,又进一步加深了控制饮水的执念。
 
  事实上,量出为入控制饮水量只适用于肾病综合征患者中度、重度水肿期间,水肿消除之后,完全可以恢复正常饮水,保持每日尿量在2000毫升左右,以便于体内代谢废物通过小便正常排出。
 
  而临床中一些肾病综合征患者在水肿消除之后,没有适时调整,反而继续严格控制饮水,结果反倒由于水喝得太少,尿液排出量减少,细菌沉积于泌尿系统,引起泌尿道感染。由此带来的风险就是炎症诱发肾病复发,以及体内毒素堆集对肾脏造成的进一步损害。
 
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  而这个危险信号已经隐隐浮现。患者的白细胞较上一次明显偏高,同时也出现了尿频、尿急的现象。
 
  之所以从饮水这一生活习惯切入,也是医生对患者病情的准确把握,基于临床经验的第一判断,在责任心的驱使下一路溯源直到发现患者的隐性病因,及时提醒和纠正。
 
  另外,尿量突然增多,尤其是夜尿次数和尿量,也是肾病信号之一,一旦觉察,需要尽早就医诊断。
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