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感染肾病诊断检查

发布日期:2012-03-06 09:36:11


感染肾病的诊断检查主要有尿常规检查,尿细菌检查,尿细胞计数,X线检查。
我们在治疗感染肾病的时候,不但要了解其症状病因还要知道其诊断检查方法,有了充分了解才能更好的治疗感染肾病,下面请青岛静康医院专家来讲解下感染肾病的诊断检查方法:

急性感染性肾炎是由很多病因引起的。其共同临床表现为,急性起病,几乎均有血尿,蛋白尿,水肿和高血压,可伴有少尿及氮质血症,常见的病原为细菌(葡萄球菌、肺炎球菌)病毒,原虫、螺旋体(梅毒),以及支原体,真菌等。
检查诊断

1.肾功能 多有不同程度肾功能障碍,肾小球滤过率及内生肌酐清除率均下降,少尿时血清尿素氮,肌酐暂时性增加,并发急性肾功能衰竭时可出现显著氮质血症并伴有代谢性酸中毒及其他电解质紊乱,并发心力衰竭时肾血流量降低较明显。

2.尿常规 除红细胞及蛋白尿外,尚可见各型管型(红细胞,颗粒,白细胞),以及白细胞,偶伴有白细胞管型,但不说明有尿路感染存在,轻型者可无尿液改变,尿常规改变较临床症状恢复缓慢,尤其镜下红细胞常迁延数月至1年以上,持续大量蛋白尿提示有肾病综合征存在。

3.血常规 水肿时由于血液稀释,血红蛋白和红细胞可降低,利尿水肿消退后恢复,白细胞计数正常,但伴有感染病灶时白细胞及中性粒细胞均可增加。

4.免疫学及补体系统检查 抗链球菌溶血素O(ASO),抗链激酶(ASK),抗透明质酸酶(AH),抗脱氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,说明此种肾小球肾炎大多属链感后肾炎,ASO增高者占70%~80%,如同时检查以上3项指标阳性率可达100%,早期使用青霉素治疗者ASO阳性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2个月恢复正常;IgA基本正常,起病第1周有32%~42%患者类风湿因子增高,起病最初数周可发现血清冷球蛋白和循环免疫复合物存在。

血清总补体(CH5O),C3于90%以上起病2周内降低,经4~6周可恢复正常,如持续降低,说明肾脏病变仍在进行,C2,C4和备解也降低,但降低程度有限,C3测定对轻型者有临床价值,测定血清补体不但有助于诊断,同时也说明急性链感后肾炎的发病原理中有补体系统的参与。

合并急性心力衰竭,X线胸片显示心腔扩大,两侧肺门阴影扩大。

在众多肾病患者中,有绝大部分人发病时没有任何征象,这种“隐匿性”常使患者措手不及,耽误早期最佳治疗时间。为此,西安同济肾病医院专家特将预示可患肾炎的几点征象介绍如下,希望可以帮助您在平日生活中,根据身体的变化来检查自己是否已经患上肾炎,以便早发现、早治愈!

1、手脚水肿,眼部周围浮肿;

2、频繁口渴并想小便,小便量很少;

3、持续性疲劳或呼吸时气短;

4、嘴里有怪味,并且呼吸时有股尿味;

5、无食欲;

6、血压逐渐升高;

7、皮肤苍白;

8、皮肤干燥,持续性瘙痒;

9、小孩呈现身体虚弱、贪睡、食欲减退及生长迟缓。

如果您出现以上所列肾炎症状中的任何一项或多项,尽管它们可能预示着其他疾病,但却也是肾病的一种征象。此时,建议您选择专科的肾病医院进行检查诊断,接受系统对症治疗,以免误诊误治,拖延病情,加大治疗难度。

肾炎检查对于肾病治疗至关重要,只有检查确诊后,才能制定出正确的肾炎治疗方案。

目前,肾炎检查项目有很多,主要有以下4种:

1、尿常规检查

尿色一般无异常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期于5个/高倍视野),有时可生白细胞管型。

2、尿细菌检查

尿沉渣涂中染色检查。尿中含大量细菌时,因尿沉渣涂中作革兰染色检查,约90%可找到细菌。此法简单,阳性率高。另外,还有尿细菌培养和菌落计数。

3、尿细胞计数

近年多采用1小时计数法,认为较12小时尿沉渣计数准确和简便。其标准是白细胞数大于30万个/小时为阳性,小于20万个/小时可认为属于正常范围,介于20~30万个/小时应结合临床判断;红细胞大于10万个/小时为阳性。

4、X线检查

当肾盂肾炎反复发作或慢性期症状不易控制时,应进行X线检查,包括腹部X片,静脉肾盂造影,排尿膀胱尿路造影。排除有无结石、肾下垂、泌尿系统先天畸形及其他病变。

只要认真完成以上肾炎检查项目,就不难发现肾炎这一病症,从而及时采取有效治疗措施,保证肾炎患者尽早治愈、恢复康复!

青岛静康医院是经青岛市卫生行政部门批准建立的,新型二级甲等肾病专科医院。静康医院始终把“为病人解难、为家属排忧,质量第一、病人至上”作为办院宗旨,以“让每位患者都能享受到最好的治疗,最低的收费,最人性化的服务”作为长远发展目标,力求让患者在这里获得最大的利益。如果您有感染肾病方面的知识需求,还可以拨打免费咨询热线:4006180700,青岛静康中医肾脏病医院祝您早日康复。
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