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什么原因会引起急性肾衰竭?

发布日期:2020-12-07 14:12:57

   我们经常会看到这一类患者:突然间尿量急剧下降,一日尿量降到400ml甚至200ml以下,到医院检查,发现血肌酐已经达到了700甚至1000μmol/L以上。
 
  从体内的毒素水平来看,已经达到了尿毒症水平,身体的多个器官受到毒素的威胁。有时还伴有心力衰竭、高血钾等并发症。这类患者,有的是本身有基础肾病,有的是突发的病情。
 
  但是这些“尿毒症”患者,往往不需要进行血液透析,或是只暂时进行透析,为什么?虽然这类患者的身体出现了尿毒症的症状,但这是肾脏暂时受损造成的:肾脏组织或是中性粒细胞浸润、或是肾脏细胞肿大,暂时失去了排毒能力。这样的肾功能减退是急性肾衰竭,肾功能有可能恢复。
 
  什么原因会引起急性肾衰竭?
 
  1、第一大原因是感染。包括呼吸道感染(比如重感冒)、消化道感染、泌尿道感染。
 
  2、高血压,多发生在本身有高血压的肾病患者身上。如果血压控制不好,高血压可引发急性肾衰竭。
 
  3、肾脏缺血。比如发烧、大量出汗、腹泻等导致的脱水,以及手术大出血等,会导致肾脏血流灌注降低,引发急性肾衰竭。
 
  4、肾毒性药物。国内最容易引起肾损害的药物是布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药,以及奥美拉唑等质子泵抑制剂。此外,庆大霉素等氨基糖苷类抗生素也是常见的引发肾损害的肾毒性药物。
 
  急性肾衰竭患者,尽管症状严重,甚至血肌酐达到了尿毒症水平,但去除致病因素后,肾功能大多可以恢复。所以这类患者可能只需要暂时进行血液透析,或是不需透析。
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