青岛静康中医肾病医院
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这项指标是慢性肾病最重要的指标！却一直被忽视
发布日期：2022-05-27 10:42:43
肾综患者张女士这次回来复诊，尿蛋白有所上涨，比之前增加了一个（+），还总是感觉头发胀，不思饮食。
“血压最近控制的怎么样？”
“哦，对，最近血压一直控制不住，高的时候能到180/120（mmHg），自从换了（降压）药就这样。”
“吃的咸吗？”
“还行，就是之前腌制的香椿每顿饭都吃。”
医生面诊时一语中的，精准地抓住了病因：降压药不合适+饮食不控制！
慢性肾脏病最重要的指标是什么？
不是尿蛋白，不是肌酐。
而是血压。
近日，全球排名第二的全科医学期刊《柳叶刀》刊文指出：在包括中国以内的东亚，以及东欧、热带拉丁美洲和西撒哈拉非洲的国家中，对慢性肾脏病患者损害最大的因素是高血压。
高血压和慢性肾脏病之间有何关系？
高血压如果得不到及时的发现和控制，会导致系列严重的并发症，肾脏损害就是其中之一。
随着血压的不断升高，血管壁所承受的压力越来越大，血管就很容易受到损伤，然后慢慢的演变成动脉硬化。
动脉硬化会增加肾脏动脉的压力，使肾脏功能减退，造成的肾脏结构破坏难以逆转，逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。
而当肾脏功能出现异常的时候，也会引起血压增高，高血压和肾病之间有着相互作用、相互影响的关系。
据了解，张女士在血压控制良好的情况下，肾脏疾病也比较稳定，因为更换了不适合自己的降压药，并且饮食管理不佳，而致使血压波动较大，从而导致了肾病的复发和加重。
为什么血压降不下去？
高达60%的慢性肾脏病患者伴有高血压，但是血压控制达标的患者却很少。据统计，我国85%的高血压患者的血压都没有控制达标。
究其原因，无非是这两项：一、忽视降压治疗；二、高盐饮食。
强调一下高盐饮食，它是升高血压的强劲发动机。
外卖、餐馆、加工食品、腌制食品、零食是盐分的主要来源，在家做饭时放盐过多也是造成高盐、高血压的一大因素。
高盐饮食是降低肾病、尿毒症患者存活率的重要因素，而控制血压能显著提高患者的存活年限。
同时，需要提醒大家的是，有些高血压患者觉得不能长时间服用一种降压药，会形成耐药性，需要定期更换药物。
实际上有这样的担忧是没有必要的，在选择降压药之后，如果血压一直控制得很稳定，没有出现副作用，也没有出现并发症，是不需要更换药物的，可以一直服用这种药物。
除非有更适合自己病情的新药，并且新药的疗效和副作用方面都有极大的优势，这个时候可以在医生的指导和建议下，用正确的方法更换药物。
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