青岛静康中医肾脏病医院-青岛静康医院肾病
糖尿病为何会引起肾脏损伤呢?
发布日期:2022-10-19
肾脏是糖尿病重要的“靶器官”,在造成慢性肾功能衰竭的原因中,糖尿病是重要因素,终末期肾病(即尿毒症)是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。而在糖尿病患者中,或多或少都会发生肾脏损伤。
糖尿病的伤肾机制,主要与4种因素相关:
1、高血糖
血液中的葡萄糖是人类主要的供能物质,但是当血糖升高之后,就会造成蛋白糖基化终末产物增多、多元醇通路活性增强、蛋白激酶C途径激活和氧化应激加剧等多种因素损伤肾脏。不仅会对肾动脉造成刺激,诱使肾脏动脉硬化、变窄,引起肾脏缺血。同时还会造成肾小球硬化,使肾小球的滤过率下降。
2、高血压
当肾功能损伤之后,会导致肾素分泌增加,通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)引起高血压,而高血压又会导致肾小球血流动力学发生改变,加重肾缺血。所以高血压与肾损伤互为因果,形成恶性循环。
3、高血脂
糖尿病患者的发病原因是体内胰岛素功能不足,而胰岛素除了影响糖代谢之外,也作用于血脂的代谢,所以糖尿病患者通常也会并发高血脂。高血脂会导致脂质在肾小球内大量沉积,促进肾小球硬化的发生和进展。
4、蛋白尿
肾损伤之后会导致蛋白尿,造成肾小管-肾间质的损害,促进肾损伤进展。肾小管上皮细胞对尿中蛋白的过量摄取,会诱发炎性反应,从而加重肾病。
糖尿病患者的高血糖,或多或多都会对肾脏造成损伤。想要避免肾脏损伤,就一定要规范治疗,把血糖严格控制在正常范围内。对于高血脂、高血压等并发疾病,也需要积极治疗。
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