青岛静康中医肾病医院
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肾病常用糖皮质激素以及副作用
发布日期：2020-11-09 10:54:00
肾病常用糖皮质激素：包括强的松、强的松龙、甲基强的松龙等。
副作用：
1、短期即可发生，几乎不可避免的：失眠、情绪不稳定、食欲增加、体重增加；
2、某些特定人群常见的副作用：高血压（中老年人）、糖尿病（中老年人）、消化性溃疡（既往有溃疡病者）、痘痘（年轻人）；
3、持续大剂量使用后可预料的副作用：库兴综合征、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴抑制、易感染、骨坏死、肌病、伤口不易愈合；
4、迟发的隐匿的副作用：骨质疏松、皮肤萎缩、白内障、脂肪肝、动脉硬化、生长迟缓；
5、罕见的不能预料的副作用：精神病、青光眼、胰腺炎。
综上所述，糖皮质激素的副作用虽然众多，但不会危及生命，停药后往往能控制，且具体到每个人而言，是否发生及发生的程度，取决于患者的年龄、身体状况、用药剂量及时间。为尽量避免发生上述副作用，应注意以下几点：
1、肝功能正常者用强的松，肝功能不正常者用强的松龙，不能口服者用甲基强的松龙，病情危重可以甲基强的松龙冲击治疗，尽量不用地塞米松。
2、使用时间超过两周者，最好每天一次，早晨7、8点钟顿服；维持阶段可以隔日口服；最好不要睡前口服强的松。
3、长期大剂量使用糖皮质激素者，需要配合使用胃粘膜保护药，潘生丁，钙片。
每个服用糖皮质激素的患者，应充分了解上述内容，并遵循医生的意见，才可以取得令人满意的疗效，规避不必承担的风险。
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