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正在服用激素的肾友们,这些注意事项你了解多少?

发布日期:2021-05-06 13:52:11

 激素主要的目的就是抑制一些免疫反应、炎症反应等,这样可以帮助肾小球调节它的基底膜通透性,使其更好地完成利尿与消除蛋白尿的工作。它在治疗肾脏疾病方面的功劳的确不容置疑,但静康中医专家提醒,对于系统应用激素时的注意事项,患者也要加以重视,做好相应的应对措施,降低用药风险。

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 激素戒断综合征
如果您使用激素超过两周以上,快速减撤激素可能会使肾脏疾病复发或加重,也可能会出现疲劳、关节痛、肌肉疼痛或无力、发热等。所以,请严格遵从医嘱用药,不能自行增加或减少用药次数和剂量,也不能自行延长或缩短用药时间、改变用法。
 
 感染
长期使用激素可能会使机体免疫力下降、增加感染的风险。
 
应对措施:
①应减少前往人群聚集的场所如商场或大型集会;
②可以每年注射灭活的流感疫苗预防流感,但服药期间不宜接种活病毒疫苗;
③避免受凉或劳累,如出现畏寒、发热、咽痛、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频、尿急尿痛等症状,请尽快到医院就诊,并告诉医生你患有肾脏病正在服用激素及免疫抑制剂治疗。
④避免与已确认的病毒感染患者接触(尤其是水痘或风疹患者) 。
 
 胃肠道溃疡或出血
使用激素可能会增加胃肠道溃疡或出血的几率,尤其是正在使用非甾体类抗炎药治疗时,如布洛芬、阿司匹林之类的药物。
 
应对措施:
饭后服用激素或应用抗酸药,会减少激素对胃肠道的刺激,降低出血的几率。


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 骨质疏松
使用激素可能会导致骨质疏松症,使骨折风险增加。
 
应对措施:
①服用钙补充剂、奶酪或酸奶等奶产品,使钙的摄入每天至少达到1500 mg。尤其在激素治疗前6个月内钙质会流失10-20%。
②服用多种维生素以确保每天至少摄取400 IU维生素D ,因为它有助于钙的吸收。一些医生建议天服用800 IU维生素D。
③散步,跑步和跳舞等负重锻炼有助于稳定骨量。还能改善平衡能力和灵活性,并降低跌倒的风险。
 
 体重增加
激素治疗会影响您的新陈代谢以及脂肪沉积的方式。这会增加您的食欲,导致体重增加。这就需要肾友注意每天热量的摄入,并定期运动,以防止体重增加过多。
 
 水肿和血压升高
由于激素参与调节体内水,钠和其它电解质的平衡,因此,使用激素可能会出现水肿,有时会导致或加重高血压。
 
应对措施:
低盐饮食有助于减轻水肿并有助于控制血压。并且定期检测体重并注意脚踝是否肿胀,与医生讨论是否需要应用利尿药。
定期检查血压,特别是如果有高压病史,在某些情况下,可能需要降压治疗。


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 血糖升高
由于激素参与维持血液中葡萄糖的正常水平,因此长期服用可能导致血糖升高甚至糖尿病。
 
应对措施:
服用激素时应定期进行血糖检查。如果您已经患有糖尿病,最好遵循规定的医疗和饮食方案,包括定期监测血糖水平。
 
 动脉粥样硬化(动脉硬化)
激素可能会增加动脉粥样硬化的发生率,这可能会增加患心脏病的风险。如果服用激素超过一年并且以大剂量服用,这种风险可能会更大。
 
应对措施:
遵循有益于心脏健康的生活方式:低胆固醇、低脂饮食、规律运动和情绪管理。定期进行胆固醇和血压检测,并在必要时进行治疗。
 
虽然激素治疗效果明显,但单纯采用激素和免疫抑制剂治疗,只能用于治标救急,仅控制蛋白尿,不能治本。更重要的是,激素和免疫抑制剂除了以上用药风险,还具有减药、停药易复发的特点。
 
在临床中,我们采取的是中西医结合的治疗方式,以我院特色“循经护肾疗法”为根本,辅以西医西药,标本兼治,根本上调理身体,减少药物副作用。

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