青岛静康中医肾病医院
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内生肌酐清除率是什么 怎么计算
发布日期：2012-09-17 17:00:21
肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉，每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种。
肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉，每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种，如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下，血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定，其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐大部分是从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单位时间内，把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称为内生肌酐清除率（Ccr）。内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。
内生肌酐清除率的测定：
标本采集与计算：为排除来自动物骨骼肌和大量蛋白质食物中外源性肌酐的干扰，试验前应给受试者无肌酐饮食3天，并限蛋白入量，避免剧烈运动，使血中内生肌酐浓度达到稳定。试验前24小时禁服利尿剂，留取24小时尿，其间保持适当的水分入量，禁服咖啡、茶等利尿性物质，准确计量全部尿量V（ml）。测尿肌酐（U）和血肌酐（P），将以上V,U和P三个参数代入公式计算。
Ccr= U×V/P（ml/min）
V:每分钟尿量（ml/min）=全部尿量（ml）÷（24×60）min
U:尿肌酐，umol/L
P:血肌酐，umol/L
由于每个人的肾脏大小不尽相同，医|学教育网搜集整理每分钟排尿能力也有所差异，为消除个体差异可进行体表面积矫正：
矫正Ccr= U×V/P×1.73/A
A:受试者实测体表面积（m2），A可根据本人身高、体重用测算图或DuBois公式求出：
1.73:欧美成人体表面积（m2）
矫正清除率从理论上讲比实际清除率更能准确地反映肾小球滤过功能，但由于缺乏国人的标准体表面积参考值，也不能准确计算出体表面积。
参考值：
Ccr:80~120ml/min
此外还应考虑年龄因素，新生儿25~70ml/min,2岁以内小儿偏低，健康人在中年以后每10年平均下降4ml/min.性别差异在中年期以后渐明显，女性下降的幅度大于男性。
我院有肾病专家邵德斌医师，毕业于北京中医药大学，国内知名肾病专家主任医师，曾任中国中医研究院附属西苑医院肾内科主任、北京中医药学会常务理事，担任多项国家自然科学基金“八五”“九五”课题，发表学术论文30余篇。
曾多次参加国际学术交流，1986年10月参加中德（中国卫生部和西德洪堡医学院）学术交流报告论文《难治性肾病综合征的中医辨证施治研究》。1991年9月应邀赴香港参加中医和汉医学术交流，大会报告论文《慢性肾功能衰竭的中医辨证施治》。
主要学术著作有：《从淤论治尿毒症临床研究》、《肾脏病诊疗指南》、《慢性肾小球肾炎论治》、《益气养阴，活血化瘀治疗糖尿病肾病临床研究》、《肾脏固有细胞类型转化及中医研究进展》、《肾病综合征临床辩证施治》等。
山东最好的肾病医院--青岛静康肾病医院沿着“以科技为主导，以医疗为依托，以管理为保障，以成果转化为重点”的工作主线，坚持以病人为中心，大力弘扬医院文化，抢抓机遇，开拓创新，使医院的医疗、科研、教学、产业开发形成了独特、完整、科学的体系。 研究出了“循经护肾疗法”治疗肾病综合症，疗效显著。青岛静康肾病医院咨询热线：400-960-2898.还可以点击在线专家咨询。
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