肾衰竭是一个比较难治的病，我们要想治疗的话得先了解其症状，知道它有哪些表现，平时我们在生活中一定要注意，才能防止小病发展为大病。那么它有哪些症状表现呢，下面就请青岛静康肾病医院专家为我们讲解其症状表现：

    一 急性肾衰的症状

    急性肾功能衰竭(ARF)的临床表现通常可概括为三种类型：

    (1)尿型ARF以少尿（尿量少于400ml／日)或无尿（尿量少于lOOml／日)为显著特点一般都经过少尿(或无尿期)多尿期和恢复期三个临床阶段少尿期通常持续3天至-1个月不等平均约10天左右少尿期的主要表现为：①水钠潴留：表现为全身浮肿血压升高等肺水肿脑水肿和心力衰竭常危及生命是导致死亡的主要原阻；②电解质紊乱：包括高钾血症低钠血症低钙血症和高磷血症等；高钾血症常为少尿期死亡首位原因；③代谢性酸中毒：为酸性代谢产物在体内蓄积所致感染和组织破坏可使酸中毒加重酸中毒可表现为恶心呕吐疲乏嗜睡呼吸深大等严重者可出现休克血压下降；④尿毒症症状：为各种毒素在体内蓄积引起的全身各系统的中毒症状硝化系统包括食欲减退恶心呕吐腹胀腹泻等；呼吸系统包括呼吸困难咳嗽胸痛尿毒症性肺炎等；循环系统包括心律失常；心衰等；神经系统包括意识障碍躁动谵语抽搐等进入多尿期后尿量每日可达3000至5000mL血清尿素氮肌酐逐步下降尿毒症症状逐渐消退多尿期因大量水分和电解

    质的排出可出现脱水低钾低钠血症等如果不及时补充患者可死于脱水和电解质紊乱进入恢复期后血清尿素氮肌酐水平恢复至正常肾小管上皮细胞进行再生和修复肾功能的完全恢复约需半年至1年时间少数患者可遗留不同程度的肾功能损害

    (2)非少尿型ARF 一部分病例无少尿或无尿的临床表现仅表现为短时间内肌酐清除率迅速降低下降幅度达正常值的50％以下血清尿素氮和肌酐迅速升高血清肌酐每日上升速度超过44-88mmol/L,这种类型称为非少尿型ARF临床表现相对较轻常易误诊

    （3）高分解型ARF一部分病例发生于组织分解代谢极度增高的情况下每日血尿素氮和肌酐上升速度分别>14．3mmol／L和>lUmol／L称为高分解型ARF通常见于大面积外伤；烧伤大手术后似及严重感染等情况表现为严重的代谢性酸中毒和电解质紊乱中毒症状显著尤以神经系统突出可表现为嗜睡昏迷抽搐癫痫样发作反射亢进或减退等

    二 慢性肾衰的症状

    肾功能衰竭早期的临床表现多不明显易漏诊但到了晚期病变可累及全身各个脏器可有多种表现

    1毒物及代谢产物蓄积引起的症状:

    (1)消化系统表现：消化系统表现是最早和最常见的表现之一主要是纳差消化不良重症者可有舌炎口腔糜烂若消化道溃疡累及血管时可有呕血便血

    (2)造血系统表现：慢性肾衰患者均有轻重不等的贫血多由长期营养不良促红细胞生成素减少和溶血所致肾衰病人多有出血倾向表现为皮下出血点瘀斑牙龈出血鼻衄严重者可发生消化道大出血而死亡此外还可有白细胞异常由于“尿毒素”的作用使白细胞的生成和功能均有障碍白细胞总数下降(其中主要是淋巴细胞生成减少)中性粒细胞的趋化性吞噬和杀灭细菌的能力亦降低

    (3)心血管系统表现：常见的有高血压尿毒症性心肌炎和心包炎各种心律失常以及心力衰竭等

    (4)呼吸系统表现：呼吸系统一般可在有酸中毒时出现呼吸困难也可由尿毒症产生支气管炎肺炎和胸膜炎等表现

    (5)皮肤表现：可表现为皮肤苍白干燥瘙痒及“尿素霜”

    (6)骨骼系统：由于钙磷代谢紊乱可以出现骨质疏松骨软化或纤维性骨炎而出现疼痛假性骨折

    (7)神经精神症状：中枢性表现有反应迟钝抑郁烦躁兴奋抽搐嗜睡及昏迷周围性表现为周围神经变性等病变的表现有皮肤过敏灼痛肢体乏力和活动障碍等

    (8)内分泌功能异常:

    1)甲状旁腺功能障碍的表现：主要为甲状旁腺功能亢进的表现可出现钙磷代谢紊乱出现上述尿毒症性骨病改变

    2)甲状腺功能障碍：由于T3和游离T3指数下降多表现为甲状腺功能减退的症状如乏力易疲劳嗜睡皮肤干燥听力下降腱反射减弱体温低等

    3)性功能障碍：女子表现为月经不调经量减少甚至闭经男子主要表现为阳痿和精子活动力下降小儿表现为性成熟期延迟

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