青岛静康中医肾病医院
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透析患者营养不良危害大，注意6项饮食要点
发布日期：2021-07-28 10:01:36
在终末期肾病患者中营养不良发生概率可达30%-60%。有研究表明23%-76%的血液透析病人、18%-50%的腹膜透析病人存在营养不良。因此，透析患者的营养管理是透析患者应关注的重点问题。
透析患者为何易会出现营养不良？
1、营养知识的匮乏是血液透析患者营养不良的主要原因；
2、透析不充分及透析用药过多，部分药物刺激胃粘膜，导致食欲不佳，蛋白质摄入不足；
3、透析过程中氨基酸及微量元素的丢失会导致不同程度的营养不良；
4、患者糖代谢、脂肪代谢障碍；
5、贫血、促红素的缺乏，甲状旁腺激素升高及尿毒症的毒素等均会引起营养不良。
透析患者营养不良的危害
血透患者的营养不良不仅表现为疲乏无力、萎靡不振、伤口不易愈合，而且还易发生严重并发症，影响透析病人的生活质量和存活时间，主要危害有：
1、临床预后差，心力衰竭、心肌梗死等并发症严重而多发；
2、肾功能恶化进展加速，生存期缩短；
3、伴随营养不良的患者进入透析后，死亡率比营养状况良好的患者明显增高。
透析患者膳食指南
蛋白质摄入
以优质蛋白为主，血液透析患者1.2克/千克/天，当合并存在高分解代谢的急性疾病时，蛋白质摄入量应增加至1.3克/千克/天，膜性透析患者1.2-1.3 克/千克/天，每天可吃2个鸡蛋，牛奶50毫升，鱼、肉适量。
热量摄入
推荐146千焦/（千克/天）[35千卡/（千克/天）]，60岁以上、活动量较小、营养状态良好者，可减少至125-146千焦/（千克/天）[30-35千卡/（千克/天）]。
限磷
长期高磷低钙可引起代谢性骨病，主要表现为骨痛。因此，应少吃含磷高的食物，还可以加用磷结合剂如碳酸钙，在进食时嚼服，可以降低磷的吸收。
限钾
透析患者由于钾的排泄减少，在透析间期往往合并有高钾血症，应少吃含钾高的食物。
低脂
透析患者常伴有脂代谢紊乱，为避免出现动脉硬化及心脑血管疾病，饮食上应以低脂为宜。
限盐
对于合并有高血压的透析患者，还应注意低盐饮食。
总之，正确、合理的饮食搭配，可以减少肾脏病的并发症，有利于病情的控制，减缓肾脏病的发展，在具体的生活实践中，还应根据个体不同制定合乎个人的方案。
1、营养知识的匮乏是血液透析患者营养不良的主要原因；
2、透析不充分及透析用药过多，部分药物刺激胃粘膜，导致食欲不佳，蛋白质摄入不足；
3、透析过程中氨基酸及微量元素的丢失会导致不同程度的营养不良；
4、患者糖代谢、脂肪代谢障碍；
5、贫血、促红素的缺乏，甲状旁腺激素升高及尿毒症的毒素等均会引起营养不良。
透析患者营养不良的危害
血透患者的营养不良不仅表现为疲乏无力、萎靡不振、伤口不易愈合，而且还易发生严重并发症，影响透析病人的生活质量和存活时间，主要危害有：
1、临床预后差，心力衰竭、心肌梗死等并发症严重而多发；
2、肾功能恶化进展加速，生存期缩短；
3、伴随营养不良的患者进入透析后，死亡率比营养状况良好的患者明显增高。
透析患者膳食指南
蛋白质摄入
以优质蛋白为主，血液透析患者1.2克/千克/天，当合并存在高分解代谢的急性疾病时，蛋白质摄入量应增加至1.3克/千克/天，膜性透析患者1.2-1.3 克/千克/天，每天可吃2个鸡蛋，牛奶50毫升，鱼、肉适量。
热量摄入
推荐146千焦/（千克/天）[35千卡/（千克/天）]，60岁以上、活动量较小、营养状态良好者，可减少至125-146千焦/（千克/天）[30-35千卡/（千克/天）]。
限磷
长期高磷低钙可引起代谢性骨病，主要表现为骨痛。因此，应少吃含磷高的食物，还可以加用磷结合剂如碳酸钙，在进食时嚼服，可以降低磷的吸收。
限钾
透析患者由于钾的排泄减少，在透析间期往往合并有高钾血症，应少吃含钾高的食物。
低脂
透析患者常伴有脂代谢紊乱，为避免出现动脉硬化及心脑血管疾病，饮食上应以低脂为宜。
限盐
对于合并有高血压的透析患者，还应注意低盐饮食。
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