青岛静康中医肾脏病医院-青岛静康医院肾病
解答透析患者血透 血滤是一回事吗?
发布日期:2022-10-08
一般情况下,当肾病患者血肌酐达到707umol/L以上或者内生肌酐清除率小于15ml/min以下,医生都会建议患者考虑透析治疗。当然,对于部分肾病类型,如糖尿病肾病,当患者血肌酐明显升高在400~500umol/L左右时,就要考虑透析治疗了,具体情况应该参考专业医生建议。
血滤、血透是一回事吗?各需要多长时间?透析完是可以直接走吗?
血透、血滤都是透析的治疗方法。区别在于清除的物质大小不同,通常尿毒症患者体内的病毒种类分为小分子、中分子和大分子毒素。
血透就是血液透析,它的原理是自然界中的弥散现象。就像滴一滴蜂蜜到水杯里,会慢慢扩散到整个水杯,最终通过稀释达到浓度一致,利用的就是水动力和物质的浓度差。血透的过程就是在血液和透析液之间增加一个半透膜,随着水动力和物质浓度差也会产生弥散现象,但是膜的孔径比较小,所以只有血液中的小分子物质才能通过弥散,达到浓度稀释。简单来说,血透可以部分清除血液当中的小分子毒素。所以尿毒、肌酐、钾离子等小分子毒素,适合利用血透来清除。
血滤其实就是血液透析+滤过。它利用的是对流原理。类似洗衣服时需要通过清水多次漂洗来逐渐减少脏污。这里的清水就是透析液,血液和透析液之间也有一个透析膜,只是这个膜的孔径比较大。所以更适合清除中、大分子毒素,比如磷。
另外还要一种透析方式叫做灌流,它利用的是吸附原理,它可以进一步清除血液里的其他毒素物质。
血液灌流是2个小时,其他都是4个小时。
透析之后,只要没有什么不适感觉,立刻就可以走,不需要再继续留观。
透析如何办理大病,需要什么条件和流程?
青岛办理大病需要:第一,慢性肾衰的病史(急性肾衰不能办大病);第二,透析住院记录;第三,有三次透析记录单;第四,医保卡。
一般普通门诊大病需要五个工作日,透析要求必须1-2个工作日办理下来。因为透析患者需要隔一天做一次透析。
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