青岛静康中医肾病医院
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血液透析滤过 血液透析滤过是什么
发布日期：2012-07-02 10:02:10
血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析滤过，血液透析滤过是什么？血液透析，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析滤过
血液透析滤过（HDF）综合了血液透析（HD）和血液滤过（HF）的优点，即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质。普通HD由于对中分子毒素的清除不足，且可诱导新的毒素产生，引起的并发症较高，使患者的生活质量降低，死亡率升高。
而HDF能有效清除中分子物质，减少透析并发症，提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率。DF与普通HD相比，有更稳定的血流动力学状态，能有效清除中小分子尿毒症毒素，患者有较好的耐受性，透析中低血压、头痛和恶心呕吐等不耐受情况明显减少，由于清除中分子物质如β2-微球蛋白和PTH，有利于骨病的控制还能改善患者的抗氧化能力，增加脱水量，生物相容性好，清除炎症介质，有利于改善患者的病情。
尤其适用于顽固性高血压、血流动力学不稳定和对透析不耐受者。
具体的血液滤过适用于下列情况：
1.顽固性高血压：
药物和血液透析不能控制的顽固性高血压患者，应用血滤后，血压都恢复正常。可能与血滤时清除了血浆中某些加压物质有关。也可能与血滤时心血管系统及细胞外液比较稳定，减少了对肾素-血管紧张素系统的剌激有关。
2.水潴留和低血压：
对于水潴留伴有低血压的患者，不可能通过血透排除足够的水分，因为透析早期即出现低血压和虚脱。这些患者如果改换血液滤过，循环障碍的表现明显改善。血滤最主要的优点就是能清除大量的液体而不引起低血压。
3.高血容量性心力衰竭：
这类病人在血液透析时往往会加重病情，而血液滤过则可减轻或治疗这类心衰，因为
①血液滤过可迅速清除过多的水分,减轻心脏前负荷。
②虽然脱水效果好，使血容量减少，但它属于等渗脱水，使外周血管阻力增高，保持了血压稳定性。
③清除大量水分后，血浆白蛋白浓度相对升高，有利于周围组织水分进入血管内，减轻水肿。
④不需使用醋酸盐透析液，避免了由此引起的血管扩张和心脏收缩力抑制。由于上述种种优点，故对于利尿剂无反应的心功能不全患者，血液滤过是一个有效的治疗方法。
血液滤过虽然有它的有利一面，但使用起来也有它的缺点：
①由于需要补充大量的置换液，所以费用高。
②容量平衡失调，如果滤过器没有自动化容量平衡装置，全靠人工操作，不是容量不足产生低血压，就是容量过多而增加心脏负荷。
③对小分子物质清除较血液透析差。
“循经护肾疗法”是青岛肾病研究院联合国内著名肾病专家，以治疗肾病、尿毒症为课题，围绕着既能达到药物的治疗效果又不增加肾脏负担，进行了漫长的科研攻关，终于取得了重大突破，研制成功的一种新型肾病疗法。“循经护肾治疗仪”及一系列临床用药组方，形成了以治愈肾病、尿毒症为基本目标的“循经护肾疗法”，并与2003年10月获得了国家专利（国家发明专利号：2003101146924 ）和发明奖。
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