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肾病最严重的不是尿毒症,出现这种症状更危险!

发布日期:2023-03-13 11:10:40

   心包积液是慢性肾病患者较为常见的症状之一。心包积液存在于心包腔。心包腔为心包脏层和壁层之间的潜在腔隙。通常,正常心包腔内大约含有15~50 mL液体,可起到一定的润滑作用,以减少壁层与脏层心包表面的摩擦。当心包腔内聚集的积液超过50 mL,则视为心包积液。
 
  心包积液的危险性一部分来自于早期的无症状。虽然患者的感受因心包积液的增长速度、积液量以及心包韧性和心肌功能不同,有很大的差异。但一般情况下,心包积液不超过150mL,心包腔内压力不升高时,患者几乎没有任何自觉症状。
 
  只有当大量心包积液产生时,压迫到邻近组织器官,才开始产生一系列心脏以外的症状。比如食管受压会引起吞咽苦难;气管、支气管受压会引起咳嗽;肺组织受压导致呼吸困难;膈神经受压引起呃逆,当压迫到腹腔时,患者会出现饱胀感和恶心等症状。
 
  当然,最大的风险来自于心脏本身。当大量心包积液存在时,除了以上明显的身体不适感,积液的迅速积聚,会导致心包腔内压力上升,引起心力衰竭,严重时可能导致心脏骤停和猝死等。
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  事实上,慢性肾脏病是慢性进展性疾病,即使进展到了尿毒症阶段,仍然可以通过规律透析来替代受损的肾脏“工作”。但心包积液诱发的心血管疾病往往是急性发生,一瞬间的事,对任何人来说都凶险异常。
 
  需要警惕的是,肾脏病患者罹患心血管疾病的比例是比较高的。原因在于肾脏受损,肾脏对水钠的重吸收发生异常,进而导致容量负荷过重。容量负荷增加时,过多的体液会自动流向第三间隙。早期会跑到下垂部位,严重时会出现全身水肿、胸腹水和心包积液等。
 
  据相关统计,3个肾病患者中,至少有1个伴有心血管疾病。另一份抽样调查结果显示,在2~3期的慢性肾脏病患者中,心血管病的危险性高于同地区的普通人群。美国高血压联合报告中已明确提出,肾脏病是心血管疾病的独立高危因素。
 
  基于肾脏疾病与心血管疾病等的密切关系,越来越多的专家开始呼吁,肾病所引发的可能是全身性损伤,务必要以患者的全面健康为目标,对于各种并发症联防联治。
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