青岛静康中医肾病医院
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紫癜性肾炎的鉴别诊断
发布日期:2012-03-02 10:50:34
非典型病例:尤其在紫癜出现之前即有腹痛、便血、关节痛及尿改变者应与下列疾病进行鉴别。
1.单纯皮肤型与血小板减少性紫癜相鉴别:后者主要为皮肤粘膜出血,不规则分布,无关节及肾炎等症状,出血时间延长,血块收缩不佳,血小板计数减少,骨髓中巨核细胞异常。
2.关节型与风湿热相鉴别: 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热,需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快,抗"0"多阳性。
3.腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别: 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛,进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重,伴有腹胀、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高,大便中有脓细胞及红细胞。
2.关节型与风湿热相鉴别: 若关节肿痛发生在紫癜之前并伴有发热,需与风湿热相鉴别。 后者在关节症状出现前后常有环状红斑或皮下结节。血沉增快,抗"0"多阳性。
3.腹型需与急性阑尾炎、坏死性小肠炎相鉴别: 急性阑尾炎的腹痛为麦氏点持续性疼痛,进行性加剧。局部有肌紧张、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高。坏死性小肠炎患者全身中毒症状重,伴有腹胀、压痛及反跳痛,外周血白细胞及嗜中性粒细胞增高,大便中有脓细胞及红细胞。
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