青岛静康中医肾病医院
二级甲等肾病专科医院 国家重点临床专科 医保、新农合定点医院 青岛中医医院质量等级A级
解答尿检中的两个蹊跷事！
发布日期：2020-03-27 11:09:31
Q1:
我的尿常规是正常的，怎么尿微量白蛋白检测却是超标的呢？
静康中医:
一些肾病的早期患者，虽然已有肾脏损伤，但由于肾脏损伤程度较轻，蛋白尿非常少，尿常规此时有可能查不出来。
特别是容易得肾病的高危人群，在尿检时尤其要注意这一点，例如，病史超过5年的糖尿病、高血压患者等有基础病的患者。早期出现肾损伤时，可能引起非常微量的尿蛋白，但尿常规中蛋白尿这一项却会显示为阴性。
因此，高危肾病人群做筛查时，建议不要只查尿常规，有可能错过发现早期肾病的机会。可以借助比尿常规更敏感的尿检项目，如尿白蛋白肌酐比（ACR）、8小时尿白蛋白、24小时尿白蛋白等检查，可更早地发现肾病蛛丝马迹，有助于我们及时对肾病进行相应的防治措施。
Q2：
尿蛋白“+”号越多，病情是否就越严重？
静康中医：
不一定!
蛋白尿是慢性肾病的典型症状，而尿常规是检查蛋白尿较为常用的方式。一般情况下，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，因此尿常规检查中蛋白尿为阴性(—)。当尿中蛋白质含量增加，就可能出现弱阳性(±)、1+，2+，3+，4+。
尿蛋白加减号，会随着尿液稀释程度而发生一定的变化。如果一个人出汗较多，又没及时补充水分，那么尿液就会出现浓缩，尿蛋白+号就可能出现。
而且，人每天排出的尿液是不固定的，有时可能多，有时可能少，因此，尿常规检查只能反映当次尿液，而且尿常规检查会出现对白蛋白以外的其它蛋白不太明显，会低估总体蛋白尿程度，不能反映全天尿蛋白的水平。
因此，如果想要获得确切的尿蛋白信息，还应做一个24小时尿蛋白定量。
我的尿常规是正常的，怎么尿微量白蛋白检测却是超标的呢？
静康中医:
一些肾病的早期患者，虽然已有肾脏损伤，但由于肾脏损伤程度较轻，蛋白尿非常少，尿常规此时有可能查不出来。
特别是容易得肾病的高危人群，在尿检时尤其要注意这一点，例如，病史超过5年的糖尿病、高血压患者等有基础病的患者。早期出现肾损伤时，可能引起非常微量的尿蛋白，但尿常规中蛋白尿这一项却会显示为阴性。
Q2：
尿蛋白“+”号越多，病情是否就越严重？
静康中医：
不一定!
蛋白尿是慢性肾病的典型症状，而尿常规是检查蛋白尿较为常用的方式。一般情况下，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg)，因此尿常规检查中蛋白尿为阴性(—)。当尿中蛋白质含量增加，就可能出现弱阳性(±)、1+，2+，3+，4+。
而且，人每天排出的尿液是不固定的，有时可能多，有时可能少，因此，尿常规检查只能反映当次尿液，而且尿常规检查会出现对白蛋白以外的其它蛋白不太明显，会低估总体蛋白尿程度，不能反映全天尿蛋白的水平。
因此，如果想要获得确切的尿蛋白信息，还应做一个24小时尿蛋白定量。
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