青岛静康中医肾病医院
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尿蛋白总是3+ 病情会不会越来越严重
发布日期：2021-06-16 11:08:28
尿蛋白的持续存在，表明体内的炎症反应并没有得到有效控制，会造成剩余肾小球的损伤。尿蛋白3+说明尿液中蛋白质的浓度较高，但为准确掌握尿蛋白漏出的情况，评估肾功能损伤程度，以及后续病情的严重程度，当然要全面了解肾功能，也不能只看尿常规的检查结果。
病情是否严重，还需看看这几项指标的稳定性：
看看总体血浆白蛋白高低
看这项指标主要是观察血液总蛋白的情况。尿蛋白的持续漏出，会影响到血液内总蛋白的减少，继发诱发低蛋白血症、高脂血症甚至水肿，还会影响患者自身免疫力、营养状态等等。
如果体内蛋白质供应不足，患者自身免疫状态差，一直不能调整恢复，很可能会增加感染风险，导致病情复发甚至加重，持续影响病情的稳定。所以有时候病情加重，不仅要考虑尿蛋白的问题，也要多观察继发并发症的情况。早发现及时调整，以延缓肾功能的发展。
看看血压是否稳定
尿蛋白与血压可以称为反应肾病的“哼哈二将”，掌握着剩余肾功能的“生杀大权”。
膜性肾病患者在3期后会有部分患者出现血压升高的情况，也成为影响病情稳定的重要因素。除了膜性肾病，多数病理类型，也存在不同程度的血压异常。包括狼疮性肾炎活跃期、IgA肾病4-5级、过敏性紫癜性肾炎中后期、糖尿病肾病等等。
尿蛋白总是处于高值时，也要多关注一下血压的情况，如果血压能稳定住，保持肾脏内血氧的供应环境，有助于尿蛋白也能维持在较低水平。
看看肌酐升高速度
尿蛋白与肌酐虽然同时反应肾功能的“金指标”，但往往不在一个频道。尿蛋白更多反应是肾病早中期的情况，而肌酐更多反应的是中后期的进展。
因此当尿蛋白持续升高难以下降时，一定要注意观察肌酐升高的情况，如果持续升高说明体内毒素水平高，肾功能在急速恶化，尿蛋白降不下来也就不奇怪了。
此时应该重视肾脏内部血流信号的监测，重视毒素物质的代谢水平，尽快加速肌酐、尿酸等毒素物质的代谢，以减轻肾脏代谢负担，尽可能恢复纤维化较轻的肾细胞，保护好剩余完好的肾细胞。病情整体稳定后，尿蛋白水平可能也会有所下降。
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